Приложение N 3. Заявление на выдачу свидетельства о предоставлении гражданину и членам его семьи социальной выплаты на строительство (реконструкцию) индивидуального жилья

Приложение N 3
к Административному регламенту
"Включение в подпрограмму граждан,
нуждающихся в улучшении жилищных
условий, для получения свидетельства
о предоставлении социальной выплаты
на строительство (реконструкцию)
индивидуального жилья"

                                    Заместителю Главы Тарского

                                    муниципального района Омской области,

                                    Председателю жилищной комиссии

                                    Администрации Тарского муниципального

                                    района

                                    _____________________________________

                                      (фамилия, имя, отчество полностью)

                                    проживающего (ей) по адресу:

                                    _____________________________________

                                       (регистрация по месту жительства)

                                    _____________________________________

                                              (контактный телефон)

                                    _____________________________________

                                              паспорт (серия, номер,

                                                кем и когда выдан)

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу выдать свидетельство  о  предоставлении  гражданину  и  членам

его   семьи   социальной   выплаты   на   строительство   (реконструкцию)

индивидуального жилья. Состав семьи _______ человек:

     супруг______________________________________________________________

                                (ФИО, дата рождения)

     супруга_____________________________________________________________

                                (ФИО, дата рождения)

     дети 1)_____________________________________________________________

                                (ФИО, дата рождения)

     Согласен  на  получение  социальной выплаты в порядке и на условиях,

которые  установлены  Порядком  предоставления  гражданам,  нуждающимся в

улучшении    жилищных    условий,   социальных  выплат  на  строительство

(реконструкцию)    индивидуального   жилья,  утвержденным  постановлением

Администрации  Тарского  муниципального  района Омской области__________,

                                                            (дата, номер)

в рамках подпрограммы "Комплексное освоение и развитие территорий в целях

жилищного   строительства"   государственной   программы  Омской  области

"Создание условий для обеспечения граждан доступным и  комфортным  жильем

и жилищно-коммунальными услугами в Омской области".  С  суммой социальной

выплаты   ознакомлен.   Порядок   и  условия  получения  и  использования

социальной выплаты мне разъяснены.

     К заявлению прилагается:

     1) Справка о составе семьи;

     2)  Уведомление  о  признании граждан в качестве нуждающихся в жилых

помещениях.

______________                   ________________________________________

   (подпись)                               (расшифровка подписи)

Дата ____________________________

Заявление зарегистрировано________________________N______________________

                                   (дата)                     Ф.И.О.