Приложение N 29. Заявление о предоставлении субсидии на возмещение части затрат на закупку ячменя для переработки

Информация об изменениях:

Приложение 29 изменено с 18 февраля 2020 г. - Приказ Министерства сельского хозяйства и продовольствия Омской области от 13 февраля 2020 г. N П-20-21

См. предыдущую редакцию

Приложение N 29
к приказу Министерства сельского
хозяйства и продовольствия Омской области
от 1 апреля 2013 года N П-13-13
(с изменениями от 9 июня 2016 г., 17 марта,
17 июля 2017 г., 14 марта 2018 г., 7 мая 2019 г. 13 февраля 2020 г.)

         Министерство сельского хозяйства и продовольствия Омской области

         ________________________________________________________________

            (для юридического лица - наименование; для индивидуального

                     предпринимателя - фамилия, имя, в случае,

                             если имеется, отчество)

         ________________________________________________________________

         (для юридического лица - место нахождения; для индивидуального

                       предпринимателя - место жительства)

         ИНН ______________________ КПП (для юридического лица) _________

         Р/с ____________________________________________________________

         Наименование банка _____________________________________________

         К/с ________________________ БИК _______________________________

         Контактный телефон (при наличии) _______________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу предоставить субсидии на возмещение части  затрат  на  закупку

ячменя для переработки (далее - субсидии) в размере согласно расчету:

Объем закупленного ячменя для переработки, тонн	Затраты на закупку ячменя для переработки всего, руб.	Период осуществления приобретения ячменя для переработки, на возмещение затрат на приобретение которого испрашивается субсидия	Ставка, согласно которой рассчитывается размер субсидий, руб.	Коэффициент роста среднемесячной заработной платы одного работника в отчетном году к уровню года, предшествующего отчетному году (К1)	Коэффициент привлечения в отчетном году наемных работников (К2)	Размер субсидий, руб.
1	2	3	4	5	6	7
		с (дд.мм.гг) по (дд.мм.гг)
Итого	X	X

     1. Подтверждаю, что на 1 _________ 20__ года**:

     -  отсутствует  просроченная  задолженность  по возврату в областной

бюджет  субсидий,  бюджетных  инвестиций,  предоставленных  в том числе в

соответствии  с иными правовыми актами, и иной просроченной задолженности

перед областным бюджетом;

     -  получатель  субсидии не является иностранным юридическим лицом, а

также  российским  юридическим  лицом,  в  уставном (складочном) капитале

которого  доля  участия  иностранных  юридических лиц, местом регистрации

которых  является  государство  или территория, включенные в утверждаемый

Министерством    финансов  Российской  Федерации  перечень  государств  и

территорий,  предоставляющих  льготный  налоговый режим налогообложения и

(или)  не  предусматривающих  раскрытия  и  предоставления информации при

проведении    финансовых  операций  (офшорные  зоны)  в  отношении  таких

юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов;

     -  подтверждаю  неполучение средств заявителем из областного бюджета

в  соответствии  с  иными нормативными правовыми актами Омской области на

цели,  указанные  в  подпункте  3.1  пункта  2  Порядка предоставления из

областного    бюджета    субсидий   на  поддержку  отдельных  подотраслей

растениеводства,    утвержденного   постановлением  Правительства  Омской

области от 27 февраля 2013 года N 30-п.

     2.   Подтверждаю,  что  на  дату  подачи  документов  для  получения

субсидии получатель субсидии:

     -   юридическое   лицо  -  не  находится   в  процессе   ликвидации,

банкротства;

     -  индивидуальный  предприниматель  -  не  прекратил  деятельность в

качестве индивидуального предпринимателя.

     Гарантирую    достоверность    сведений,  содержащихся  в  настоящем

заявлении.

Руководитель организации,

индивидуальный предприниматель

или уполномоченное лицо*       __________ _______________________________

                               (подпись)      (расшифровка подписи)

                         М.П.

Регистрационный номер заявления ________________________.

Дата приема заявления: "__" _____________________ 201_ г.

Подпись специалиста _____________________________________

     * В   случае   подписания данного заявления лицом в силу полномочия,

основанного на доверенности, указываются её реквизиты.

     **  Заполняется  на  первое  число  календарного  месяца,  в котором

получатель    субсидии   планирует  заключить  соглашение  для  получения

субсидий.