Приложение N 3. Жалоба на решения, действия (бездействие) органа, предоставляющего муниципальную услугу, должностного лица органа, предоставляющего муниципальную услугу, муниципального служащего

Информация об изменениях:

Приложение 3 изменено. - Постановление Администрации города Омска от 26 января 2021 г. N 28-п

См. предыдущую редакцию

Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Предварительное
согласование предоставления
земельных участков, находящихся
в муниципальной собственности
города Омска, земельных участков,
расположенных на территории города
Омска, государственная собственность
на которые не разграничена,
для строительства"
(с изменениями от 28 апреля 2018 г., 26 января 2021 г.)

                    ________________________________________________

                    ________________________________________________

                    (Мэру города Омска/директору департамента

                    архитектуры и градостроительства Администрации

                    города Омска)

                    ________________________________________________

                    ________________________________________________

                    ________________________________________________

                    (полное (сокращенное) наименование юридического

                    лица, адрес места нахождения юридического

                    лица, телефон)

                                ЖАЛОБА

     на решения, действия (бездействие) органа, предоставляющего

          муниципальную услугу, должностного лица органа,

   предоставляющего муниципальную услугу, муниципального служащего

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

    (наименование органа или должность, Ф.И.О. должностного лица,

  муниципального служащего структурного подразделения Администрации

  города Омска, решение, действия (бездействие) которого обжалуется)

Существо жалобы: ___________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

   (краткое изложение обжалуемых решений, действий (бездействия),

  указать основания, по которым лицо, подающее жалобу, не согласно

          с вынесенным решением, действием (бездействием))

Ответ на жалобу прошу направить на бумажном носителе / в электронной

форме (ненужное зачеркнуть).

Перечень прилагаемых документов: ___________________________________

____________________________________________________________________

____________________                  ____________ /________________

       (дата)                          (подпись)     (расшифровка)