Приложение N 6

Приложение N 6
к приказу Министерства
труда и социального развития
Омской области
от 25 июня 2021 г. N 93-п

Приложение N 15
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Назначение государственной социальной
помощи, в том числе на основании
социального контракта
на территории Омской области"

                                ОТЧЕТ

         о реализации мероприятий, предусмотренных программой

      социальной адаптации Получателя государственной социальной

         помощи на основании социального контракта, за период

               с___________________по____________________

_________________________________________________________________________

   (фамилия, имя, отчество Получателя государственной социальной помощи

         на основании социального контракта (далее - Получатель))

     1.    Информация   о  выполнении  мероприятий  программы  социальной

адаптации Получателя

N п/п	Наименование мероприятия	Предпринятые Получателем меры по выполнению мероприятия

     2.  Информация  о  расходовании государственной социальной помощи на

основании социального контракта за отчетный период

N п/п	Наименование мероприятия, на выполнение которого произведены расходы	Наименование затрат	Сумма затрат (руб.)

     3. Информация о невыполнении мероприятий социальной адаптации

N п/п	Наименование мероприятия	Причины невыполнения мероприятия

     4.    Достигнутые   Получателем  результаты  по  выходу  из  трудной

жизненной ситуации

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     5. К отчету прилагаю:

N п/п	Наименование документа	Количество документов

"__"____________20_____года

_________________________________________          ______________________

            (ФИО Получателя)                               (подпись)

Отчет принят "___"______________20_____года

_________________________________________          ______________________

(должность, инициалы, фамилия специалиста)                 (подпись)