Приложение N 12. Уведомление о проведении профилактического визита

Информация об изменениях:

Приложение 12 изменено с 12 февраля 2022 г. - Приказ Главного управления государственного строительного надзора и государственной экспертизы Омской области от 3 февраля 2022 г. N 2-п

См. предыдущую редакцию

Приложение N 12
к приказу
Главного управления
государственного строительного
надзора и государственной
экспертизы Омской области
от 20 декабря 2021 г. N 65-п
(с изменениями от 3 февраля 2022 г.)

Отметка о размещении (дата и учетный номер) сведений о профилактическом визите в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий

 ссылка на карточку мероприятия в едином реестре контрольных (надзорных)

 мероприятий:

QR-код, обеспечивающий переход на страницу в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", содержащую запись единого реестра контрольных (надзорных) мероприятий о профилактическом мероприятии, контрольном (надзорном) мероприятии в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий, в рамках которого составлен соответствующий документ

           ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОГО СТРОИТЕЛЬНОГО

          НАДЗОРА И ГОСУДАРСТВЕННОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

                          УВЕДОМЛЕНИЕ N ________

                о проведении профилактического визита

_____________________                        "__"_______________20_____г.

(место составления)

     Настоящим уведомляется:_____________________________________________

                                (фамилия, имя, отчество (при наличии),

                                 адрес места жительства, ОГРНИП, адрес

                                 электронной почты, ИНН индивидуального

                                              предпринимателя;

_________________________________________________________________________

   наименование, ОГРН, ИНН, место нахождения юридического лица, адрес

                   электронной почты, телефон/факс,

_________________________________________________________________________

  фамилия, имя, отчество (при наличии), паспортные данные, адрес места

      жительства, телефон/факс - для физических лиц, не являющихся

                    индивидуальными предпринимателями)

о проведении профилактического визита  при  строительстве,  реконструкции

объекта капитального строительства:_____________________________________.

                                     (наименование объекта капитального

                                               строительства)

     Место проведения профилактического визита__________________________.

     Настоящий   профилактический  визит  проводится  в  соответствии  со

статьей  52  Федерального  закона  от  31  июля  2020  года  N  248-ФЗ "О

государственном  контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской

Федерации",  п. 24  постановления  Правительства  Омской  области  от  24

ноября  2021  года  N  556-п  "Об  утверждении Положения об осуществлении

регионального    государственного  строительного  надзора  на  территории

Омской области".

     Должностные лица, участвующие в профилактическом мероприятии:

_________________________________________________________________________

              (фамилия, имя, отчество (при наличии), должность)

     Дата проведения профилактического визита "_" _20_г.

     Срок проведения профилактического визита составляет 1 рабочий день.*

_____________________________  _____________     ________________________

   (начальник (заместитель       (подпись)         (расшифровка подписи)

начальника) Госстройнадзора

       Омской области)

     *    Контролируемое    лицо    вправе    отказаться   от  проведения

профилактического  визита,  в  том  числе обязательного профилактического

визита,  уведомив об этом контрольный (надзорный) орган не позднее чем за

три рабочих дня до даты его проведения.