Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Главы Знаменского муниципального района Омской области от 22 декабря 2021 г. N 453-п "Об утверждении Административного регламента предоставления муниципальной услуги "Выдача разрешений на ввод объекта в эксплуатацию"
- Приложение N 1. Административный регламент предоставления муниципальной услуги "Выдача разрешений на ввод объектов в эксплуатацию"
- Приложение N 1. Заявление физического лица для получения разрешения на ввод объекта в эксплуатацию
Приложение N 1. Заявление физического лица для получения разрешения на ввод объекта в эксплуатацию
Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешений на ввод
объектов в эксплуатацию"
Главе Знаменского муниципального
района Омской области
Максимову С.В.
________________________________
________________________________
(ФИО застройщика, планирующего
осуществлять строительство,
реконструкцию, почтовый адрес
застройщика; телефон; СНИЛС
________________________________
(наименование юридического лица,
застройщика, планирующего
осуществлять строительство,
реконструкцию)
ИНН, СНИЛС______________________
________________________________
________________________________
(юридический и почтовый адрес,
ФИО руководителя; телефон)
Заявление физического лица для получения разрешения
на ввод объекта в эксплуатацию
1. ______________________________________________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
2. ______________________________________________________________________
(Ф.И.О. представителя физического лица, если заявление подается
представителем физического лица)
3. Паспортные данные заявителя _________ ___________ ____________________
серия номер (дата выдачи)
4. ______________________________________________________________________
(дата и место рождения заявителя)
5. ______________________________________________________________________
(адрес регистрации по месту жительства, адрес места
фактического проживания)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
6. Свидетельство о государственной регистрации в качестве индивидуального
предпринимателя (при наличии)
_________________________________________________________________________
(серия) (номер) (дата выдачи)
7. Идентификационный номер налогоплательщика
_________________________________________________________________________
8. 8. Прошу выдать разрешение на ввод объекта в эксплуатацию
_________________________________________________________________________
(наименование объекта)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(адрес размещения объекта)
9. Приложение:
1. Перечень документов - 1 экз.
2. Документы и копии документов, определенные законодательством РФ.
"_____" ________________ 20___ г. _________________________________
(подпись заявителя)
Телефон: __________________________
Я, ______________________________________________________________________
(ФИО)
даю свое согласие на обработку персональных данных
______________(подпись)
______________(дата)
Главе Знаменского муниципального
района Омской области
Максимову С.В.
________________________________
________________________________
(ФИО застройщика, планирующего
осуществлять строительство,
реконструкцию, почтовый адрес
застройщика; телефон; СНИЛС
________________________________
(наименование юридического лица,
застройщика, планирующего
осуществлять строительство,
реконструкцию)
ИНН, СНИЛС______________________
________________________________
________________________________
(юридический и почтовый адрес,
ФИО руководителя; телефон)
Заявление юридического лица для получения разрешения