Приложение N 1. Заявка об установлении факта открытия месторождения общераспространенных полезных ископаемых на территории Омской области

Приложение N 1
к Положению о комиссии
по установлению факта
открытия месторождения
общераспространенных
полезных ископаемых
на территории Омской области

                                        В Министерство природных ресурсов

                                        и экологии Омской области

                                        от ______________________________

                                            (руководитель и наименование

                                                  юридического лица,

                                               Ф.И.О. физического лица)

                  Заявка об установлении факта открытия

         месторождения общераспространенных полезных ископаемых

                      на территории Омской области

     Прошу  признать  факт  открытия  месторождения  полезных  ископаемых

_________________________________________________________________________

(название месторождения, вид (виды) полезного ископаемого, площадь, объем

                     запасов по видам полезных ископаемых)

расположенного __________________________________________________________

                  (близлежащий населенный пункт, муниципальный район,

              географические координаты угловых точек с указанием системы

                          координат, в которой они выполнены)

     Работы  по  геологическому  изучению   в  целях   поисков  и  оценки

месторождений  общераспространенных   полезных   ископаемых   проводились

в соответствии с лицензией ОМС __________________________________________

                                        (номер и серия лицензии)

     Государственная экспертиза запасов утверждена  Протоколом  заседания

комиссии  по  проведению   государственной  экспертизы  запасов  полезных

ископаемых на территории Омской области от ___________________ N _______.

_________________________________________________________________________

  (указать о намерениях разработки месторождения полезного ископаемого)

     Прилагаемые материалы:

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

                         (указать прилагаемые материалы)

Ф.И.О., должность

и подпись заявителя __________________________ дата, печать