Приложение 2. Согласие на обработку персональных данных

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 2
к Методике
проведения мероприятий по отбору кандидатов
в члены Общественного совета при Управлении
государственной инспекции по надзору
за техническим состоянием самоходных машин и
других видов техники Вологодской области

                                СОГЛАСИЕ

                    НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

     Я, ________________________________________________________________,

                                   (Ф.И.О.)

_________________ серия ______ N ______ выдан ___________________________

                 (вид документа, удостоверяющего личность)

________________________________________________________________________,

                              (когда и кем)

проживающий(ая) по адресу: ______________________________________________

________________________________________________________________________,

настоящим даю свое согласие на обработку:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                    (наименование и адрес оператора)

моих персональных данных и подтверждаю, что, давая такое согласие, я

действую своей волей и в своих интересах.

     Согласие дается мною для целей _____________________________________

_________________________________________________________________________

                  (цель обработки персональных данных)

     Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых действий в

отношении  моих  персональных  данных, которые необходимы или желаемы для

достижения   указанных   выше  целей,  включая  (без  ограничения)  сбор,

систематизацию,  накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),

использование,  распространение  (в  том  числе передачу), обезличивание,

блокирование, уничтожение, трансграничную передачу персональных данных, а

также  осуществление  любых иных действий с моими персональными данными с

учетом федерального законодательства.

     В   случае   неправомерного   использования   предоставленных   мною

персональных  данных  согласие  отзывается  моим  письменным  заявлением.

Данное согласие действует с "__" __________ ____ г.

__________________________________________                _______________

(фамилия, инициалы лица, давшего согласие)                   (подпись)

"__" __________ 20__ г.