Приложение 5. Заявление о предварительном согласовании предоставления земельного участка в собственность за плату

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 5
к Административному регламенту

                                    В Департамент имущественных отношений

                                    Вологодской области

                                    от __________________________________

                                      данные заявителя - физического лица

                                    _____________________________________

                                           (ФИО, паспортные данные),

                                    _____________________________________

                                    юридического лица (наименование, ИНН)

                                    _____________________________________

                                                  (адрес)

                                    _____________________________________

                                           (контактный телефон)

                                     ЗАЯВЛЕНИЕ

                        о предварительном согласовании

                        предоставления земельного участка

     В   соответствии  со  статьей  39.5  Земельного  кодекса  Российской

Федерации  прошу  предварительно  согласовать  предоставление  земельного

участка в собственность за плату (по основаниям  предусмотренным  статьей

39.15 Земельного кодекса Российской Федерации

Характеристика земельного участка: ______________________________________

Кадастровый  номер ______________________ случае, если границы земельного

участка подлежат уточнению)

Площадь земельного участка ____________________ кв. м.

Местоположение земельного участка _______________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

К заявлению прилагаю:

/-\

\-/ Копия  документа,  удостоверяющего  личность  заявителя,  являющегося

физическим  лицом или  представителем  физического или  юридического лица

сер. ________ N ____________ выдан

_________________________________________________________________________

                                 (когда, кем)

/-\

\-/ Документ, подтверждающий полномочия представителя (в случае обращения

за  получением  государственной  услуги  представителя  физического   или

юридического лица)

_________________________________________________________________________

/-\

\-/ Схема   расположения   земельного  участка,  если  земельный  участок

предстоит   образовать  и  отсутствует  проект  межевания  территории,  в

границах которой предстоит образовать такой земельный участок

_________________________________________________________________________

Перечень документов, прикладываемых заявителем, подтверждающих основание предоставления земельного участка в собственность за плату без проведения торгов (указывается один или несколько документов с реквизитами): /-\ \-/ Договор о комплексном освоении территории __________________________ /-\ \-/ Решение органа некоммерческой организации о распределении испрашиваемого земельного участка заявителю ____________________________ /-\ \-/ Документы, удостоверяющие (устанавливающие) права заявителя на испрашиваемый земельный участок, если право на такой земельный участок не зарегистрировано в ЕГРП _____________________________________________ /-\ \-/ Документ, подтверждающий членство заявителя в некоммерческой организации ____________________________________________________________ /-\ \-/ Решение органа юридического лица о приобретении земельного участка, относящегося к имуществу общего пользования ________________________________________________________________________ /-\ \-/ Документ, удостоверяющий (устанавливающий) права заявителя на здание, сооружение либо помещение, если право на такое здание, сооружение либо помещение не зарегистрировано в ЕГРП ________________________________________________________________________ /-\ \-/ Документы, подтверждающие использование земельного участка в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 2002 г. N 101-ФЗ "Об обороте земель сельскохозяйственного назначения" ________________________________________________________________________ Иное: __________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Способ получения результата предоставления государственной услуги /----------------------------------------\ | |почтовым отправлением с уведомлением| |---+------------------------------------| | | через МФЦ | |---+------------------------------------| | | лично | \----------------------------------------/ Заявитель: _____________________ ____________ (Ф.И.О. гражданина) (подпись) Представитель заявителя: ________________________________ __________ (Ф.И.О., должность представителя) МП (подпись)