Приложение 1. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Вологодской области от 21 декабря 2016 г. N 1176 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1
к Порядку(с изменениями от 24 сентября 2014 г.,
23 декабря 2015 г., 21 декабря 2016 г.)

                                                                    Форма

                                              В Департамент

                                              сельского хозяйства и

                                              продовольственных ресурсов

                                              области

                                              ___________________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить ______________________________________________________

                     (наименование сельхозтоваропроизводителя, района)

субсидии на возмещение части затрат на капитальный ремонт,  реконструкцию

и строительство объектов производства и переработки льна,  а  также  иных

объектов производственного назначения  для  дальнейшего  использования  в

качестве объектов  производства  и  переработки  льна,  включая  наружные

инженерные    сети    протяженностью   до  1 км  и  дорожное    сообщение

протяженностью до 1 км, и перечислить ее по следующим реквизитам:

Получатель: _____________________________________________________________

ИНН/КПП: ________________________________________________________________

Р/счет: _________________________________________________________________

Банк: ___________________________________________________________________

БИК: ____________________________________________________________________

К/счет: _________________________________________________________________

Сельхозтоваропроизводитель    применяет/не  применяет  специальный  режим

налогообложения (___________________________________________).

                  (вид специального режима налогообложения)

Уведомление о предоставлении субсидии либо  об  отказе  в  предоставлении

субсидии прошу направить ________________________________________________

                              (почтовой связью, электронной почтой)

по адресу ______________________________________________________________.

Сельхозтоваропроизводитель ______________________________________________

                              (подпись)        (расшифровка подписи)

"_____" __________________ 201__ г.

М.П.