Приложение N 3. Акт осмотра, обследования

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 3
к Порядку
оформления плановых (рейдовых) заданий
на проведение плановых (рейдовых) осмотров,
обследований и их содержание, оформления
результатов плановых (рейдовых) осмотров

                                               приложение к акту осмотра,

                                                      обследования

                                                от "___" _____ 20___ года

                              Фото N ________

                      Краткая характеристика, местоположение

                    (географическая привязка), дата съемки

            /--------------------------------------------------\

            |                                                  |

            |                                                  |

            |                                                  |

            |                                                  |

            |              МЕСТО ДЛЯ ФОТОГРАФИИ                |

            |                                                  |

            |                                                  |

            |                                                  |

            |                                                  |

            |                                                  |

            \--------------------------------------------------/

______________                         _________________

  (должность)                          (подпись, Ф.И.О.)