Приложение 5. Заявление на предоставление субсидии

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Вологодской области от 28 марта 2016 г. N 281 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 5
к Положению(с изменениями от 13 мая 2014 г., 28 марта 2016 г.)

                              Начальнику Департамента сельского хозяйства

                              и продовольственных ресурсов области

                              ___________________________________________

                                        (фамилия, имя, отчество)

                              от ________________________________________

                              ___________________________________________

                               (полное наименование юридического лица/

                                фамилия, имя, отчество индивидуального

                                            предпринимателя)

                              ___________________________________________

                              ___________________________________________

                               (адрес местонахождения/ места жительства)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  предоставить  из  областного  бюджета  субсидию на возмещение

части затрат на приобретение техники, машин и оборудования в соответствии

с  Положением  о  предоставлении  субсидий  на возмещение части затрат на

приобретение  техники,  машин и оборудования (приложение 5), утвержденным

постановлением Правительства области от 25 марта 2013 года N 321, _______

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

            (наименование техники, машин, оборудования)

приобретенной по цене __________________________________________________.

                           (сумма фактически произведенных затрат)

Реквизиты для перечисления:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

ИНН _____________________________________________________________________

КПП _____________________________________________________________________

ПФР _____________________________________________________________________

расчетный счет __________________________________________________________

                                (наименование банка)

Заявитель ___________________   _________________________________________

               (подпись)                        (Ф.И.О.)

     Решение  о  предоставлении  субсидии либо об отказе в предоставлении

субсидии прошу сообщить

_________________________________________________________________________

                 (почтовой связью, электронной почтой)

по адресу ______________________________________________________________.

"__" ___________ 201__ г.

М.П.

Контактное лицо _______________________ телефон _________________________