Приложение 1. Заявление о предоставлении земельных участков в собственность без проведения торгов

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления Департаментом
имущественных отношений
Вологодской области государственной
услуги по предоставлению в собственность
без проведения торгов земельных участков,
находящихся в собственности Вологодской
области, а также земельных участков,
находящихся в федеральной собственности,
полномочия по управлению и распоряжению
которыми переданы Вологодской области

                                                          Примерная форма

                                         В Департамент имущественных

                                         отношений Вологодской области

                                         от _____________________________

                                         (в заявлении от имени гражданина

                                               указывается его Ф.И.О.;

                                              от имени юридического лица

                                                указывается его полное

                                             наименование в соответствии

                                           с учредительными документами)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

                   о предоставлении земельных участков

                  в собственность без проведения торгов

     1. Место жительства заявителя и реквизиты документа, удостоверяющего

личность заявителя, идентификационный номер налогоплательщика

(для гражданина): _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Место нахождения  заявителя, а также государственный регистрационный

номер записи о  государственной  регистрации  юридического  лица в едином

государственном  реестре  юридических  лиц,  за исключением случаев, если

заявителем является иностранное юридическое лицо, идентификационный номер

налогоплательщика (для юридического лица):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     2. Кадастровый номер испрашиваемого земельного участка: ____________

_________________________________________________________________________

     3. Основание предоставления земельного участка без проведения торгов

из числа  предусмотренных  пунктом 2 статьи 39.3   Земельного     кодекса

Российской Федерации, подпунктами 1 - 5, 8 статьи 39.5 Земельного кодекса

Российской   Федерации,    пунктом 3.1. статьи 3   Федерального    закона

от 25 октября 2001 года N 137-ФЗ     "О  введении  в  действие Земельного

кодекса Российской Федерации" оснований: ________________________________

_________________________________________________________________________

     4. Реквизиты   решения    об    изъятии    земельного   участка  для

государственных  или  муниципальных нужд в случае, если земельный участок

предоставляется взамен земельного участка, изымаемого для государственных

или муниципальных нужд: _________________________________________________

_________________________________________________________________________

     5. Цель использования земельного участка: __________________________

_________________________________________________________________________

     6. Реквизиты  решения  об  утверждении  документа   территориального

планирования и (или)  проекта  планировки  территории  в  случае,    если

земельный    участок     предоставляется   для    размещения    объектов,

предусмотренных этим документом и (или) этим проектом: __________________

_________________________________________________________________________

     7. Реквизиты  решения  о предварительном согласовании предоставления

земельного  участка  в  случае,  если  испрашиваемый  земельный   участок

образовывался  или  его  границы уточнялись на основании данного решения:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     8. Почтовый  адрес  и (или)  адрес  электронной  почты  для  связи с

заявителем: _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Дополнительная информация:

     Сведения  об  объектах  недвижимости,  расположенных  на   земельном

участке   (в   случае  нахождения  объектов   на   земельном    участке):

N п/п	Наименование объектов недвижимости с указанием их кадастровых (условных, инвентарных) номеров и адресных ориентиров	Правообладатель	Запись о государственной регистрации права в ЕГРП	Распределение долей в праве собственности или площадь занимаемых помещений

     Иная информация: ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Способ получения результата предоставления государственной услуги:

(поставить соответствующую отметку):

/--\

|  | почтовым отправлением с уведомлением;

|--|

|  | через МФЦ;

|--|

|  | лично.

\--/

Прилагаемые к заявлению  документы,  предусмотренные Перечнем документов,

подтверждающих право  заявителя  на  приобретение  земельного участка без

проведения торгов,   утвержденным   Приказом   Минэкономразвития   России

от 12.01.2015 N 1:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

4. ______________________________________________________________________

5. ______________________________________________________________________

Заявитель:

_________________________________________________________________________

                            (подпись заявителя)

"__" ________ 20__

                                                 М.П.

Представитель заявителя:

_________________________________________________________________________

          (Ф.И.О. представителя заявителя, контактный телефон)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                  (подпись представителя заявителя)

"__" ________ 20__ г.                        М.П. (для юридического лица)

Пункты 1 - 8 обязательны для заполнения.