Приложение 1. Заявление о предоставлении субсидий

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Вологодской области от 27 июля 2015 г. N 632 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1
к Положению
(с изменениями от 16 сентября 2013 г.,
9 июня 2014 г., 27 июля 2015 г.)

                                                                    Форма

                                   ______________________________________

                                    (наименование уполномоченного органа)

                                   ______________________________________

                                           (Ф.И.О. руководителя)

                                   от ___________________________________

                                           (наименование К(Ф)Х или ИП

                                   ______________________________________

                                        Ф.И.О. главы К(Ф)Х или ИП)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                         о предоставлении субсидий

    Прошу предоставить субсидию на возмещение части  затрат  крестьянских

(фермерских) хозяйств при оформлении  в  собственность  используемых  ими

земельных    участков   из    земель   сельскохозяйственного   назначения

Реквизиты для перечисления: _____________________________________________

                                       (наименование ИП. КФХ)

_________________________________________________________________________

                         (наименование банка)

ИНН _______________________________ КПП _________________________________

ОКТМО ___________________________________________________________________

расчетный счет __________________________________________________________

БИК ___________________________ кор/счет ________________________________

Решение о предоставлении  субсидии  либо   об  отказе  в   предоставлении

субсидии прошу сообщить _________________________________________________

                             (почтовой связью, электронной почтой)

по адресу: _____________________________________________________________.

Заявитель _____________________________________________ (_______________)

                         (подпись)                            (ФИО)

М.П.

"____" _________________ 20___ г.

Исполнитель ___________________ телефон исполнителя _____________________