Приложение 1. Заявление о бесплатном предоставлении в собственность земельного участка гражданам, имеющим трех и более детей

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1

                                        В _______________________________

                                              (уполномоченный орган)

                                        от ______________________________

                                                (Ф.И.О., дата рождения)

                                        _________________________________

                                        паспорт _________________________

                                                     (серия, номер)

                                        выдан ___________________________

                                                    (когда, кем)

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                                     (СНИЛС)

                                        _________________________________

                                             (адрес места жительства)

                                        _________________________________

                                               (контактный телефон)

Заявление и прилагаемые к нему документы приняты Входящий N _____________ "__" ________ 20 __ года ______ час. _______ мин.

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

                      о бесплатном предоставлении

                    в собственность земельного участка

                   гражданам, имеющим трех и более детей

Прошу предоставить земельный участок в собственность

_________________________________________________________________________

                  (Ф.И.О. гражданина, в чью собственность

                    предоставляется земельный участок)

бесплатно в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 1 закона  Вологодской

области от 8 апреля  2015 года N 3627-ОЗ "О  бесплатном  предоставлении в

собственность    отдельным   категориям   граждан   земельных   участков,

находящихся   в   государственной   или  муниципальной  собственности, на

территории Вологодской области" для:

/-\

\-/ индивидуального жилищного строительства

/-\

\-/ дачного строительства

/-\

\-/ ведения личного подсобного хозяйства.

Предполагаемое местоположение земельного участка ________________________

                                                 (наименование городского

                                                      округа, сельского

_________________________________________________________________________

          (городского) поселения муниципального района области)

Одновременно сообщаю сведения о супруге*: _______________________________

                                                 (Ф.И.О., дата рождения,

                                                    паспортные данные:

                                                       серия, номер,

________________________________________________________________________.

          когда и кем выдан, регистрация по месту жительства)

К заявлению прилагаю:

/-\

\-/ Копия паспорта, удостоверяющего личность сер. __________ N __________

выдан __________________________________________________________________.

                                 (когда, кем)

/-\

\-/ Документ, подтверждающий регистрацию по месту жительства ____________

________________________________________________________________________.

/-\

\-/ Копия свидетельства о браке (для состоящих в браке) сер. _____ N ____

от "___" _________________ г.

/-\

\-/ Копия удостоверения многодетной семьи N ________ от "__" _________ г.

/-\

\-/ Копии  свидетельств  о  рождении  детей    (для  детей, родившихся за

пределами  Российской Федерации, - документ, подтверждающий факт рождения

и регистрации  ребенка,  выданный   компетентным   органом   иностранного

государства) ____________________________________________________________

    (серия, номер, кем и когда выдан, с указанием Ф.И.О. каждого ребенка)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

/-\

\-/ Справка  об  обучении  в  образовательном  учреждении по очной форме,

справка  об  обучении  в   образовательном   учреждении   детей-инвалидов

независимо  от  формы  обучения   (для  детей в возрасте от 18 до 23 лет)

________________________________________________________________________.

/-\

\-/ Копия документа, подтверждающего инвалидность (для детей - инвалидов,

проходящих обучение) сер. _________ N _______ от "___" _______________ г.

/-\

\-/ Нотариально   удостоверенная   доверенность     (в  случае  обращения

представителя гражданина).

/-\

\-/ Согласие  супруга  на  обработку  персональных  данных (для состоящих

в браке).

Заявитель: ______________________________                    ____________

                 (Ф.И.О. гражданина)                           (подпись)

"__" __________ 20_ г.

Подтверждаю, что я _________________________________________________ (Ф.И.О. гражданина) ___________________________________________________ /-\ \-/ не обращался в другие уполномоченные органы с заявлением о бесплатном предоставлении в собственность земельного участка /-\ \-/ исключен из списка граждан в случае обращения в другие уполномоченные органы с заявлением о бесплатном предоставлении в собственность земельного участка ____________________ (подпись)

/-\ \-/ Документы представлены в полном объеме /-\ \-/ Документы представлены не в полном объеме Перечень недостающих документов: /-\ \-/ Копия паспорта, удостоверяющего личность /-\ \-/ Документ, подтверждающий регистрацию по месту жительства /-\ \-/ Копия свидетельства о браке (для состоящих в браке) /-\ \-/ Копия удостоверения многодетной семьи /-\ \-/ Копии свидетельств о рождении детей (для детей, родившихся за пределами Российской Федерации, - документ, подтверждающий факт рождения и регистрации ребенка, выданный компетентным органом иностранного государства) /-\ \-/ Справка об обучении в образовательном учреждении по очной форме, справка об обучении в образовательном учреждении детей-инвалидов независимо от формы обучения (для детей в возрасте от 18 до 23 лет) /-\ \-/ Копия документа, подтверждающего инвалидность (для детей - инвалидов, проходящих обучение) /-\ \-/ Нотариально удостоверенная доверенность (в случае обращения представителя гражданина) /-\ \-/ Согласие супруга на обработку персональных данных (для состоящих в браке) Специалист ________________________ ________ ____________________ (должность специалиста (подпись) (расшифровка подписи) принявшего заявление)

Копию заявления (и перечень недостающих документов в случае предоставления документов не в полном объеме) Получил "__" _________ 20___ года (заполняется в случае __________ ___________________ получения копии (подпись) (Ф.И.О. гражданина) заявления лично) Копия заявления (и перечень недостающих документов в случае предоставления документов не в полном объеме) направлена в адрес заявителя (ей) "__" _________ 20___ года (заполняется в случае _________________________________ направления копии (должность специалиста заявления по почте) направившего заявление) __________ ___________________ (подпись) (Ф.И.О. специалиста)