Приложение 2. Анкета для проведения мониторинга качества и доступности предоставления муниципальной услуги

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 2
к Методике

                                 АНКЕТА

    для проведения мониторинга качества и доступности предоставления

    муниципальной услуги ___________________________________________

                            (наименование муниципальной услуги)

    в ______________________________________________________________

          (наименование органа мэрии, муниципального учреждения)

    ________________________________________________________________

                        (дата заполнения анкеты)

                              Добрый день!

     Мэрией  г. Череповца проводится социологическое исследование с целью

оптимизации  процесса,  повышения  качества  и доступности предоставления

муниципальных  услуг.  Пожалуйста,  уделите  немного  времени  заполнению

данной  анкеты.  Ваши  ответы  останутся анонимными. Ответив на несколько

простых   вопросов,   Вы   поможете   улучшить   качество  и  доступность

предоставления муниципальных услуг.

     Заранее благодарим за участие!

     1. Укажите   источники   получения   Вами   информации   о   порядке

предоставления муниципальной услуги?

	Личная беседа со специалистами, предоставляющими муниципальную услугу
	Телефонный разговор со специалистами, предоставляющими муниципальную услугу
	Информационные стенды
	СМИ (газеты, радио, телевидение)
	Официальные интернет-сайты
	Коллеги, знакомые, родственники
	Другое ______________________________________________________
	Затрудняюсь ответить

     2. Насколько  Вас  удовлетворяет  качество  полученной  информации о

порядке  предоставления  муниципальной  услуги  (полнота  информирования,

актуальность, достоверность, понятность изложения):

	5	Очень доволен
	4	Доволен
	3	Удовлетворен
	2	Скорее недоволен
	1	Совершенно недоволен

     3. Достаточно  ли  информации о порядке предоставления муниципальной

услуги на информационных стендах?

	Да
	Нет

     Если нет, то какую информацию Вам хотелось бы видеть дополнительно?

_________________________________________________________________________

     4. Понадобилось ли Вам обращаться еще куда-либо, чтобы узнать полную

информацию  о  порядке  предоставления  муниципальной  услуги и о перечне

необходимых документов?

	Больше никуда не обращался
	Одно дополнительное обращение
	Два дополнительных обращения
	Четыре дополнительных обращения
	Более пяти обращений

     5. Сколько    раз   Вы   посещали   орган   мэрии,   предоставляющий

муниципальную    услугу,   МФЦ   для   получения   конечного   результата

муниципальной услуги? ___________________________________________________

     6. Остались  ли  Вы  довольны общением с сотрудниками органов мэрии,

МФЦ? (укажите приемлемые для Вас варианты ответа)

	Ответами на Ваши звонки по телефону
	Ответами на Ваши письменные запросы
	Компетентностью сотрудников
	Внимательностью и вежливостью сотрудников
	Уровнем обслуживания со стороны сотрудников
	Другое
	Остался (-ась) недоволен (-а) от общения с сотрудниками

     7. Сколько  времени  Вы  потратили  на  ожидание  приема в очереди в

органах мэрии, МФЦ?

	Сразу обратился к специалисту
	Не более 15 минут
	Не более 30 минут
	Не более часа
	Более часа

     8. Удовлетворяет ли Вас организация очереди в органах мэрии, МФЦ?

	5	Полностью удовлетворяет
	4	Удовлетворяет
	3	Скорее удовлетворяет
	2	Скорее не удовлетворяет
	1	Полностью не удовлетворяет

     Если не удовлетворяет, то в чем причина?

	Очередь не организована
	Длительное ожидание в очереди
	Недостаточно мест для ожидания
	Другое

     9. Удобны ли были для Вас имеющиеся условия ожидания приема? Оцените

уровень  комфортности  в органах мэрии, МФЦ (места ожидания, наличие мест

общего   пользования,   достаточное   количество   столов,   канцелярских

принадлежностей, мест для заполнения документов, бланков):

	5	Полностью удовлетворяет
	4	Удовлетворяет
	3	Скорее удовлетворяет
	2	Скорее не удовлетворяет
	1	Совершенно не удовлетворяет

     Если  Ваша  оценка  составляет  от  1  до  3 баллов, то чего, на Ваш

взгляд, не достаточно?

	Мест ожидания
	Мест общего пользования
	Столов
	Канцелярских принадлежностей
	Мест для заполнения необходимых документов
	Бланков
	Другое

     10. Сколько  дней  было  потрачено Вами на ожидание с момента подачи

документов до получения конечного результата муниципальной услуги?

_______________ дней.

11. Насколько   удовлетворяет   Вас   место   размещения   органа  мэрии,

предоставляющего   муниципальную   услугу,   МФЦ?   (условия   доступа  в

учреждение, его местонахождение)

	5	Полностью удовлетворяет
	4	Удовлетворяет
	3	Скорее удовлетворяет
	2	Скорее не удовлетворяет
	1	Совершенно не удовлетворяет

     12. Насколько   удовлетворяет   Вас   график  работы  органа  мэрии,

предоставляющего муниципальную услугу, МФЦ?

	5	Полностью удовлетворяет
	4	Удовлетворяет
	3	Скорее удовлетворяет
	2	Скорее не удовлетворяет
	1	Совершенно не удовлетворяет

     13. Отказывали ли Вам в предоставлении муниципальной услуги?

	Да
	Нет

     Если отказывали, то по какой причине?

	Отсутствие полного пакета документов
	Заявление было оформлено не верно
	Некоторые документы оказались недействительны (просрочены)
	Была очередь и закончилось время приема
	Другое

     14. Последний  раз,  когда  Вы  получали  муниципальную  услугу,  Вы

получали ее:

	Бесплатно
	С оплатой

     В случае оплаты предоставления услуги укажите размер этой платы:

__________________ рублей.

     15. Сталкивались  ли  Вы  с  необоснованными  действиями сотрудников

органов мэрии, МФЦ?

	да
	нет

     Если  да,  то с какими необоснованными, по Вашему мнению, действиями

сотрудников  органов  мэрии  при  предоставлении муниципальной услуги Вам

приходилось сталкиваться?

	Установление неофициальной очереди
	Предложение обратиться в посредническую организацию
	Требование дополнительной платы (кроме госпошлины) за предоставление муниципальной услуги
	Требование представления документов, не предусмотренных законодательством
	Другое

     16. Приходилось   ли   Вам   обращаться   с   жалобой   на  качество

предоставления муниципальных услуг?

	Да
	Нет

     17. Насколько  удовлетворяет  Вас  существующий  порядок досудебного

обжалования?

	5	Полностью удовлетворяет
	4	Удовлетворяет
	3	Скорее удовлетворяет
	2	Скорее не удовлетворяет
	1	Совершенно не удовлетворяет

     18. Насколько     удовлетворяет    Вас    качество    предоставления

муниципальной услуги в целом?

	5	Очень доволен
	4	Доволен
	3	Удовлетворен
	2	По большей части не удовлетворен
	1	Совсем не удовлетворен

     19. Насколько   сложным   Вам   показался   весь  процесс  получения

муниципальной услуги?

	5	Совсем не сложный
	4	Не очень сложный
	3	Средней сложности
	2	Довольно сложный
	1	Очень сложный

     20. Что,  по  Вашему  мнению,  может  повлиять на улучшение качества

предоставления муниципальных услуг?

	Ужесточение контроля за деятельностью учреждения и специалистов
	Повышение профессионализма специалистов
	Уменьшение количества документов, предоставляемых в учреждение
	Сокращение сроков предоставления муниципальной услуги
	Повышение комфортности оснащения помещения, в котором предоставляется муниципальная услуга
	Улучшение информированности потребителей
	Изменение графика и режима работы учреждения
	Ваши рекомендации

     Укажите:

Ваш пол:

	М
	Ж

Ваш возраст:

	От 18 до 29 лет
	От 30 до 44 лет
	От 45 до 54 лет
	От 55 лет и старше

Ваше образование:

	Высшее или неоконченное высшее
	Среднее специальное
	Полное среднее
	Неполное среднее, начальное

     Данный  социологический  опрос  полностью анонимен, но работа нашего

сотрудника  будет  проверяться.  Укажите, пожалуйста, Ваш номер телефона,

чтобы мы могли проверить, на самом ли деле сотрудник проводил опрос:

             _______________________________________________

                  БЛАГОДАРИМ ВАС ЗА УЧАСТИЕ В ОПРОСЕ!

                   ВАШЕ МНЕНИЕ ОЧЕНЬ ВАЖНО ДЛЯ НАС!