Приложение 6. Заявление о предварительном согласовании предоставления земельного участка постоянное (бессрочное) пользование

Информация об изменениях:

Приказом Департамента имущественных отношений Вологодской области от 19 октября 2016 г. N 78-н в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 6
к Административному регламенту

(с изменениями от 19 октября 2016 г.)

                                    В Департамент имущественных отношений

                                    Вологодской области

                                    от __________________________________

                                     данные заявителя - юридического лица

                                            (наименование, ИНН)

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                                    (адрес)

                                    _____________________________________

                                            (контактный телефон)

                                    ЗАЯВЛЕНИЕ

                    о предварительном согласовании предоставления

                                земельного участка

     В  соответствии  со  статьей  39.15  Земельного  кодекса  Российской

Федерации  прошу  предварительно  согласовать  предоставление  земельного

участка   в   постоянное   (бессрочное)   пользование   (по   основаниям,

предусмотренным статьей 39.9 Земельного кодекса Российской Федерации)

Характеристика земельного участка:

Кадастровый номер _______________________________ (в случае, если границы

земельного участка подлежат уточнению)

Площадь земельного участка ______________________________ кв. м.

Местоположение земельного участка _______________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

К заявлению прилагаю:

/-\

\-/ Копия документа,  удостоверяющего  личность   заявителя,  являющегося

физическим лицом или  представителем физического  или  юридического  лица

сер. _____________ N ___________________

выдан ___________________________________________________________________

                                   (когда, кем)

/-\

\-/ Документ,   подтверждающий   полномочия  представителя   (в    случае

обращения за получением государственной услуги представителя  физического

или юридического лица) __________________________________________________

/-\

\-/ Схема   расположения  земельного  участка,  если  земельный   участок

предстоит  образовать  и  отсутствует  проект  межевания   территории,  в

границах которой предстоит образовать такой земельный участок

_________________________________________________________________________

Перечень документов, прикладываемых заявителем, подтверждающих основание предоставления земельного участка в постоянное (бессрочное) пользование (указывается один или несколько документов с реквизитами): /-\ \-/ Документы, подтверждающие право заявителя на предоставление земельного участка в соответствии с целями использования земельного участка ________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Иное: __________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ способ получения результата предоставления государственной услуги /-----------------------------------------\ | |почтовым отправлением с уведомлением| |----+------------------------------------| | |через МФЦ | |----+------------------------------------| | |лично | \-----------------------------------------/ Заявитель: ______________________ ___________ (Ф.И.О. руководителя) (подпись) Представитель заявителя: _________________________________ __________ (Ф.И.О., должность представителя) МП (подпись)