Приложение 4. Заявление о предварительном согласовании предоставления земельного участка в аренду

Информация об изменениях:

Приказом Департамента имущественных отношений Вологодской области от 19 октября 2016 г. N 78-н в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 4
к Административному регламенту

(с изменениями от 19 октября 2016 г.)

                                    В Департамент имущественных отношений

                                    Вологодской области

                                    от __________________________________

                                      данные заявителя - физического лица

                                    _____________________________________

                                           (ФИО, паспортные данные),

                                    _____________________________________

                                    юридического лица (наименование, ИНН)

                                    _____________________________________

                                                  (адрес)

                                    _____________________________________

                                           (контактный телефон)

                                     ЗАЯВЛЕНИЕ

                    о предварительном согласовании предоставления

                                земельного участка

     В  соответствии  со  статьей  39.15  Земельного  кодекса  Российской

Федерации  прошу  предварительно согласовать   предоставление  земельного

участка в аренду (по основаниям, предусмотренным  статьей 39.6 Земельного

кодекса Российской Федерации)

Характеристика земельного участка:

Кадастровый номер _______________________________ (в случае, если границы

земельного участка подлежат уточнению)

Площадь земельного участка _____________________ кв. м.

Местоположение земельного участка _______________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

К заявлению прилагаю:

/-\

\-/ Копия документа,   удостоверяющего  личность  заявителя,  являющегося

физическим лицом или представителем  физического  или  юридического  лица

сер. ___________ N ____________________

Выдан ___________________________________________________________________

                                (когда, кем)

/-\

\-/ Документ,   подтверждающий   полномочия   представителя   (в   случае

обращения за получением государственной  услуги представителя физического

или юридического лица) __________________________________________________

/-\

\-/ Схема  расположения  земельного   участка,  если  земельный   участок

предстоит  образовать  и  отсутствует  проект  межевания   территории,  в

границах   которой   предстоит   образовать   такой   земельный   участок

_________________________________________________________________________

Перечень документов, прикладываемых заявителем, подтверждающих основание предоставления земельного участка в аренду без проведения торгов (указывается один или несколько документов с реквизитами): /-\ \-/ Договор, соглашение или иной документ, предусматривающий выполнение международных обязательств _____________________________________________ /-\ \-/ Справка уполномоченного органа об отнесении объекта к объектам регионального или местного значения ____________________________________ /-\ \-/ Решение, на основании которого образован испрашиваемый земельный участок, принятое до 1 марта 2015 г. Договор аренды исходного земельного участка в случае, если такой договор заключен до дня вступления в силу Федерального закона от 21 июля 1997 года N 122-ФЗ "О государственной регистрации прав на недвижимое имущество и сделок с ним" ________________________________________________________________________ /-\ \-/ Договор о комплексном освоении территории __________________________ /-\ \-/ Документ, подтверждающий членство заявителя в некоммерческой организации ____________________________________________________________ /-\ \-/ Решение общего собрания членов некоммерческой организации о распределении испрашиваемого земельного участка заявителю ________________________________________________________________________ /-\ \-/ Решение органа некоммерческой организации о приобретении земельного участка ________________________________________________________________ /-\ \-/ Решение уполномоченного органа о предоставлении земельного участка некоммерческой организации для садоводства, огородничества, дачного хозяйства, за исключением случаев, если такое право зарегистрировано в ЕГРП ___________________________________________________________________ /-\ \-/ Документы, удостоверяющие (устанавливающие) права заявителя на испрашиваемый земельный участок, если право на такой земельный участок не зарегистрировано в ЕГРП _____________________________________________ /-\ \-/ Сообщение заявителя (заявителей), содержащее перечень всех зданий, сооружений, расположенных на испрашиваемом земельном участке с указанием их кадастровых (условных, инвентарных) номеров и адресных ориентиров оговор о развитии застроенной территории ________________________________________________________________________ /-\ \-/ Договор об освоении территории в целях строительства жилья экономического класса __________________________________________________ /-\ \-/ Договор о комплексном освоении территории в целях строительства жилья экономического класса ________________________________________________________________________ /-\ \-/ Выданный уполномоченным органом документ, подтверждающий принадлежность гражданина к категории граждан, обладающих правом на первоочередное или внеочередное приобретение земельных участков ________________________________________________________________________ /-\ \-/ Решение о предварительном согласовании предоставления земельного участка, если такое решение принято иным уполномоченным органом ________________________________________________________________________ /-\ \-/ Соглашение об изъятии земельного участка для государственных или муниципальных нужд или решение суда, на основании которого земельный участок изъят для государственных или муниципальных нужд ________________________________________________________________________ /-\ \-/ Свидетельство о внесении казачьего общества в государственный Реестр казачьих обществ в Российской Федерации ________________________________ /-\ \-/ Выдержка из лицензии на пользование недрами, подтверждающая границы горного отвода (за исключением сведений, содержащих государственную тайну) _________________________________________________________________ /-\ \-/ Свидетельство, удостоверяющее регистрацию лица в качестве резидента особой экономической зоны ______________________________________________ /-\ \-/ Соглашение об управлении особой экономической зоной ________________________________________________________________________ /-\ \-/ Соглашение о взаимодействии в сфере развития инфраструктуры особой экономической зоны _____________________________________________________ /-\ \-/ Концессионное соглашение ___________________________________________ /-\ \-/ Договор об освоении территории в целях строительства и эксплуатации наемного дома коммерческого использования ________________________________________________________________________ /-\ \-/ Договор об освоении территории в целях строительства и эксплуатации наемного дома социального использования ________________________________ /-\ \-/ Инвестиционная декларация, в составе которой представлен инвестиционный проект __________________________________________________ /-\ \-/ Документы, подтверждающие использование земельного участка в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 2002 г. N 101-ФЗ "Об обороте земель сельскохозяйственного назначения" ________________________________________________________________________ Иное: __________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Способ получения результата предоставления государственной услуги: /-----------------------------------------\ | |почтовым отправлением с уведомлением| |----+------------------------------------| | |через МФЦ | |----+------------------------------------| | |лично | \-----------------------------------------/ Заявитель: ____________________ ___________ (Ф.И.О. гражданина) (подпись) Представитель заявителя: _________________________________ _________ (Ф.И.О., должность представителя) МП (подпись)