Приложение 5. Заявление о предварительном согласовании предоставления земельного участка в безвозмездное пользование

Информация об изменениях:

Приказом Департамента имущественных отношений Вологодской области от 19 октября 2016 г. N 78-н в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 5
к Административному регламенту

(с изменениями от 19 октября 2016 г.)

                                    В Департамент имущественных отношений

                                    Вологодской области

                                    от __________________________________

                                      данные заявителя - физического лица

                                    _____________________________________

                                           (ФИО, паспортные данные),

                                    _____________________________________

                                    юридического лица (наименование, ИНН)

                                    _____________________________________

                                                  (адрес)

                                    _____________________________________

                                           (контактный телефон)

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ

                о предварительном согласовании предоставления

                              земельного участка

     В   соответствии  со  статьей  39.15 Земельного  кодекса  Российской

Федерации  прошу  предварительно  согласовать  предоставление  земельного

участка  в  безвозмездное  пользование  (по  основаниям   предусмотренным

статьей 39.10 Земельного кодекса Российской Федерации)

Характеристика земельного участка:

Кадастровый номер _______________________________ (в случае, если границы

земельного участка подлежат уточнению)

Площадь земельного участка _______________________ кв. м.

Местоположение земельного участка _______________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

К заявлению прилагаю:

/-\

\-/ Копия  документа,  удостоверяющего  личность  заявителя,  являющегося

физическим лицом или представителем  физического  или  юридического  лица

сер. ________________ N ______________

Выдан ___________________________________________________________________

                                     (когда, кем)

/-\

\-/ Документ, подтверждающий полномочия представителя (в случае обращения

за  получением  государственной  услуги  представителя  физического   или

юридического лица) ______________________________________________________

/-\

\-/ Схема   расположения   земельного  участка,  если  земельный  участок

предстоит   образовать  и  отсутствует  проект   межевания  территории, в

границах которой предстоит образовать такой

_________________________________________________________________________

Перечень документов, прикладываемых заявителем, подтверждающих основание предоставления земельного участка в безвозмездное пользование (указывается один или несколько документов с реквизитами): /-\ \-/ Приказ о приеме на работу, выписка из трудовой книжки или трудовой договор (контракт) _____________________________________________________ /-\ \-/ Документы, удостоверяющие (устанавливающие) права заявителя на здание, сооружение, если право на такое здание, сооружение не зарегистрировано в ЕГРП ________________________________________________ /-\ \-/ Договор безвозмездного пользования зданием, сооружением, если право на такое здание, сооружение не зарегистрировано в ЕГРП ________________________________________________________________________ /-\ \-/ Документы, удостоверяющие (устанавливающие) права заявителя на испрашиваемый земельный участок, если право на такой земельный участок не зарегистрировано в ЕГРП _____________________________________________ /-\ \-/ Сообщение заявителя (заявителей), содержащее перечень всех зданий, сооружений, расположенных на испрашиваемом земельном участке с указанием их кадастровых (условных, инвентарных) номеров и адресных ориентиров ________________________________________________________________________ /-\ \-/ Гражданско-правовые договоры на строительство или реконструкцию объектов недвижимости, осуществляемые полностью за счет средств федерального бюджета, средств бюджета субъекта Российской Федерации или средств местного бюджета _______________________________________________ /-\ \-/ Соглашение о создании крестьянского (фермерского) хозяйства в случае, если фермерское хозяйство создано несколькими гражданами ________________________________________________________________________ /-\ \-/ Договор найма служебного жилого помещения __________________________ /-\ \-/ Документ, предусмотренный законодательством Российской Федерации, на основании которого установлены случаи и срок предоставления земельных участков некоммерческим организациям, созданным гражданам в целях жилищного строительства ________________________________________________ /-\ \-/ Государственный контракт ___________________________________________ /-\ \-/ Решение субъекта Российской Федерации о создании некоммерческой организации ____________________________________________________________ /-\ \-/ Соглашение об изъятии земельного участка для государственных или муниципальных нужд или решение суда, на основании которого земельный участок изъят для государственных или муниципальных нужд ________________________________________________________________________ Иное: __________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Способ получения результата предоставления государственной услуги /-----------------------------------------\ | |почтовым отправлением с уведомлением| |----+------------------------------------| | |через МФЦ | |----+------------------------------------| | |лично | \-----------------------------------------/ Заявитель: ____________________ _____________ (Ф.И.О. гражданина) (подпись) Представитель заявителя: _________________________________ __________ (Ф.И.О., должность представителя) МП (подпись)