Приложение 1. Заявление о предоставлении земельных участков в постоянное (бессрочное) пользование

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления Департаментом
имущественных отношений
Вологодской области государственной
услуги по предоставлению земельных
участков в постоянное (бессрочное) пользование

                                                          Примерная форма

                                       В Департамент имущественных

                                       отношений Вологодской области

                                       от _______________________________

                                       (в заявлении от имени юридического

                                           лица указывается его полное

                                           наименование в соответствии

                                          с учредительными документами)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

                   о предоставлении земельных участков

                  в постоянное (бессрочное) пользование

     1. Место    нахождения    заявителя,    а    также   государственный

регистрационный номер записи  о  государственной регистрации юридического

лица в едином  государственном  реестре  юридических  лиц, за исключением

случаев,  если  заявителем   является   иностранное   юридическое   лицо,

идентификационный  номер  налогоплательщика    (для  юридического  лица):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     2. Кадастровый номер испрашиваемого земельного участка: ____________

_________________________________________________________________________

     3. Основание предоставления земельного участка: ____________________

_________________________________________________________________________

     4. Реквизиты   решения    об    изъятии    земельного  участка   для

государственных или муниципальных нужд в случае,   если земельный участок

предоставляется взамен земельного участка, изымаемого для государственных

или муниципальных нужд: _________________________________________________

_________________________________________________________________________

     5. Цель использования земельного участка: __________________________

_________________________________________________________________________

     6. Реквизиты  решения  об  утверждении  документа   территориального

планирования   и (или)   проекта  планировки  территории  в  случае, если

земельный    участок    предоставляется   для   размещения      объектов,

предусмотренных этим документом и (или) этим проектом: __________________

_________________________________________________________________________

     7. Реквизиты решения о  предварительном  согласовании предоставления

земельного участка в случае,    если  испрашиваемый  земельный    участок

образовывался или его границы  уточнялись  на  основании данного решения:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

     8. Почтовый адрес и (или) адрес   электронной  почты  для  связи   с

заявителем: _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     9. Сведения  об  объектах  недвижимости,  расположенных на земельном

участке    (в    случае    нахождения  объектов  на  земельном  участке):

N п/п	Наименование объектов недвижимости с указанием их кадастровых (условных, инвентарных) номеров и адресных ориентиров	Правообладатель	Запись о государственной регистрации права в ЕГРП	Распределение долей в праве собственности или площадь занимаемых помещений

Иные сведения: __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Способ  получения  результата  предоставления   государственной   услуги:

(поставить соответствующую отметку):

/--\

|  | почтовым отправлением с уведомлением;

|--|

|  | через МФЦ;

|--|

|  | лично.

\--/

Прилагаемые к заявлению документы,  предусмотренные  Перечнем документов,

подтверждающих  право  заявителя  на  приобретение земельного участка без

проведения торгов,  утвержденным  Приказом    Минэкономразвития    России

от 12.01.2015 N 1:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

4. ______________________________________________________________________

5. ______________________________________________________________________

Заявитель:

_________________________________________________________________________

                            (подпись заявителя)

"__" ________ 20___

                                                М.П.

Представитель заявителя:

_________________________________________________________________________

             (Ф.И.О. представителя заявителя, контактный телефон)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                       (подпись представителя заявителя)

"__" ________ 20___ г.                       М.П. (для юридического лица)

Пункты 1 - 8 обязательны для заполнения.