Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение 2
к постановлению
Администрации района
от 30 июня 2016 г. N 515
Протокол
об административном правонарушении
"__" ________ 20__ г. в __ час. __ мин. _____________________________
(место составления)
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы лица, составившего протокол)
________________________________________________________________________,
составил настоящий протокол в отношении физического лица (должностного
лица, индивидуального предпринимателя):
(ненужное зачеркнуть)
/-------------------------------\
Фамилия - \-------------------------------/
/-------------------------------\
Имя - \-------------------------------/
/-------------------------------\
Отчество - \-------------------------------/
Дата рождения "__"________ ____ г., место рождения ______________________
_________________________________________________________________________
Место регистрации, тел. _________________________________________________
Место жительства, тел. __________________________________________________
Место работы (учебы), должность, адрес, тел. ____________________________
Должностное лицо (индивидуальный предприниматель), действующее на
основании _______________________________________________________________
(сведения, касающиеся должностного лица, индивидуального предпринимателя)
Документ, удостоверяющий личность, ______________________________________
(наименование документа, серия, номер,
_________________________________________________________________________
когда и каким органом выдан)
Сведения о ранее совершенных административных правонарушениях ___________
_________________________________________________________________________
(дата, статья, нормативный акт, вид наказания)
"__" ________ 20__ г. в __ час. __ мин. _________________________________
(для физического лица: фамилия, имя, отчество лица, в
_________________________________________________________________________
отношении которого составлен протокол, место и событие
_________________________________________________________________________
административного правонарушения; для должностного лица (индивидуального
_________________________________________________________________________
предпринимателя): фамилия, имя, отчество, должность лица, в
_________________________________________________________________________
отношении которого составлен протокол, место и событие
_________________________________________________________________________
административного правонарушения
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________,
то есть совершил административное правонарушение, предусмотренное ч. ____
ст. ___ закона Вологодской области "Об административных правонарушениях в
Вологодской области".
Иные обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения дела,
________________________________________________________________________
(указать приобщаемые к делу доказательства: объяснения лица, в
_________________________________________________________________________
отношении которого ведется производство по делу об
_________________________________________________________________________
административном правонарушении, показания потерпевшего,
_________________________________________________________________________
свидетелей, заключения эксперта, иные документы, а также
показания специальных технических средств, вещественные
доказательства)
Факт правонарушения подтверждается (свидетелями, потерпевшими,
специалистами, экспертами, переводчиками): ______________________________
1. Фамилия ______________ Имя ________________ Отчество _________________
_________________________________________________________________________
(место фактического проживания, контактный телефон)
2. Фамилия ______________ Имя ________________ Отчество _________________
_________________________________________________________________________
(место фактического проживания, контактный телефон)
Права, обязанности и ответственность, предусмотренные статьями 17.7.,
17.9., 24.2., 25.2., 25.6., 25.8., 25.9., 25.10. (25.2.) Кодекса
Российской Федерации об административных правонарушениях:" мне разъяснены
и понятны.
__________ (___________________) __________ (____________________)
(подпись) (расшифровка подписи) (подпись) (расшифровка подписи)
Гражданину(ке) __________________________________________________________
(Ф.И.О. лица, в отношении которого составлен протокол)
об административном правонарушении)
разъяснены права, предусмотренные статьями 24.2., 24.4., 25.1., 25.3.,
25.4., 25.5. Кодекса Российской Федерации об административных
правонарушениях: "...изъясняться на родном языке либо на другом свободно
избранном указанными лицами языке общения, пользоваться услугами
переводчика, в праве знакомиться со всеми материалами дела, давать
объяснения, представлять доказательства, заявлять ходатайства и отводы
пользоваться юридической помощью защитника, а также иными процессуальными
правами в соответствии с настоящим Кодексом". Часть 1 статьи 51
Конституции Российской Федерации: "Никто не обязан свидетельствовать
против себя самого, своего супруга и близких родственников, круг которых
определяется федеральным законом" мне разъяснена и понятна
_________ (___________________)
(подпись) (расшифровка подписи)
ОБЪЯСНЕНИЕ ЛИЦА, В ОТНОШЕНИИ КОТОРОГО ВЕДЕТСЯ ПРОИЗВОДСТВО ПО ДЕЛУ
ОБ АДМИНИСТРАТИВНОМ ПРАВОНАРУШЕНИИ
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
__________ (__________________)
(подпись) (расшифровка подписи)
К протоколу прилагаются: ________________________________________________
(сообщения, заявления, любые материалы,
_________________________________________________________________________
содержащие данные и указывающие на наличие события
административного правонарушения)
Ходатайство о рассмотрении дела об административном правонарушении по
месту жительства ________________________________________________________
________________________________________________________________________.
__________ (____________________)
(подпись) (расшифровка подписи)
С протоколом ознакомлен(а), наличие замечаний по содержанию _____________
________________________________________________________________________.
_________ (____________________)
(подпись) (расшифровка подписи)
О возможности рассмотрения дела без моего участия или без участия
законного представителя, предупрежден.
Протокол мною прочитан, с моих записан верно. Экземпляр
протокола получил.
_____________________ ______________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Должностное лицо, составившее протокол __________ (_____________________)
(подпись) (расшифровка подписи)
Отметка об отказе лица, в отношении которого ведется производство по делу
об административном правонарушении, от подписи, дачи объяснений: ________
_________________________________________________________________________
__________________________ _________________ ____________________________
(должность лица, (подпись) (расшифровка подписи)
составившего протокол)
__________________________ _________________ ____________________________
(должность, место работы (подпись) (расшифровка подписи)
__________________________ _________________ ____________________________
лиц, подтверждающих отказ) (подпись) (расшифровка подписи)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.