Приложение 2. Заявление о выдаче удостоверения инвалида Отечественной войны

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 2
к административному регламенту

                                                                  Образец

                                  В Департамент социальной защиты

                                  населения Вологодской области

                                  от ____________________________________

                                          (фамилия, имя, отчество)

                                  проживающего(ей) по адресу:

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                  телефон: ______________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу выдать мне удостоверение инвалида Отечественной войны.

     К заявлению прилагаю:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подпись заявителя _____________________            "___" _______ 20___ г.

                                             (дата подачи заявления)

Подпись специалиста,

принявшего заявление __________________            "___" _______20____ г.

                                             (дата приема заявления)