Приложение. Справка областного государственного учреждения образования, здравоохранения социального обслуживания населения, культуры, ветеринарной службы, муниципального учреждения образования

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение
к Перечню

                                                                    Форма

Штамп учреждения,

выдавшего справку

                                СПРАВКА N ____

     Выдана _____________________________________________________________

                          (фамилия, имя, отчество гражданина)

________________________, год рождения _________________________________,

проживающему (ей) по адресу: ___________________________________________,

в том, что он (она) работает (работал (а) _______________________________

                                                (занимаемая должность)

__________________________________ в период с "__" __________ ______ г.

по "___" ______________ __ г.

Руководитель учреждения ______________________________________

                              (подпись, расшифровка подписи)

м.п.                   Дата выдачи "__" ____________ 20__ г.