Приложение 2. Заявление о предоставлении жилого помещения жилищного фонда области коммерческого использования по договору найма

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Вологодской области от 13 февраля 2017 г. N 140 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 2
к Положению
(с изменениями от 30 мая, 18 июля,
27 декабря 2011 г., 21 мая,
16 июля 2012 г., 18 февраля 2013 г.,
13 февраля 2017 г.)

Форма

                                    Начальнику Департамента строительства

                                    области

                                    _____________________________________

                                    от гражданина(ки) ___________________

                                                            (фамилия,

                                    ____________________________________,

                                               имя, отчество)

                                    проживающего(ей) по адресу:

                                    _____________________________________

                                    ____________________________________,

                                    паспорт _____________________________

                                        (серия, номер, кем и когда выдан)

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                    тел. ________________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

                    о предоставлении жилого помещения

                   жилищного фонда области коммерческого

                     использования по договору найма

Прошу предоставить мне на семью из ______ человек:

_______________________________________  ________________________________

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)       (отношение к заявителю)

_______________________________________  ________________________________

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)       (отношение к заявителю)

_______________________________________  ________________________________

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)       (отношение к заявителю)

_______________________________________  ________________________________

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)       (отношение к заявителю)

_______________________________________  ________________________________

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)       (отношение к заявителю)

жилое  помещение  жилищного  фонда  области  коммерческого использования,

расположенное по адресу: ________________________________________________

________________________________________________________________________,

по договору найма на ___________________________________________________.

                            (указывается срок, но не более 5 лет).

К заявлению прилагаю следующие документы:

________________________________________________________________________;

________________________________________________________________________;

________________________________________________________________________;

________________________________________________________________________;

________________________________________________________________________.

Достоверность представленных сведений подтверждаю.

"__" ____________ 20__ г.

        (дата)

                       подписи заявителя и совершеннолетних членов семьи:

                           _________ _____________________

                           (подпись) (расшифровка подписи)

                           _________ _____________________

                           (подпись) (расшифровка подписи)

                           _________ _____________________

                           (подпись) (расшифровка подписи)

                           _________ _____________________

                           (подпись) (расшифровка подписи)

Способ уведомления о принятом решении

SMS-сообщение ___________ _____________ ___________

Электронная почта _________ _____________ ___________