Приложение 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 2
к постановлению
Правительства Вологодской области
от 14 марта 2011 г. N 186

"Приложение 2

к Положению

Образец

                                СОГЛАСИЕ

                    на обработку персональных данных

     Я, _________________________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество родителя)

________________________________________________________________________,

проживающий (ая) по адресу: ____________________________________________,

                                       (адрес места жительства)

паспорт ____________________, выдан _____________________________________

           (серия, номер)                    (кем и когда выдан)

________________________________________________________________________,

даю согласие оператору(ам) персональных  данных  (уполномоченный   орган,

департамент) ___________________________________________________________,

                              (наименование оператора)

находящемуся (находящимся) по адресу: __________________________________,

на обработку моих персональных данных и персональных данных моего ребенка

(детей): _______________________________________________________________,

                     (фамилия, имя, отчество ребёнка (детей))

в целях предоставления моему ребенку (детям) частичной оплаты   стоимости

путевки в организацию отдыха детей и их оздоровления.

     Персональные  данные, в отношении которых дается настоящее согласие,

включают данные, указанные в заявлении и представленных документах.

     Действия с персональными данными включают в себя: обработку   (сбор,

систематизацию,  накопление, хранение, уточнение, обновление, изменение),

использование,  распространение (в том числе передача в департамент труда

и   социального   развития   области),   обезличивание,     блокирование,

уничтожение.

     Обработка персональных данных: автоматизированная с   использованием

средств вычислительной техники; без использования средств автоматизации.

     Согласие действует с момента подачи заявки на  получение   частичной

оплаты стоимости путевки в организацию отдыха детей и их оздоровления   в

течение всего периода хранения заявки, либо до моего письменного   отзыва

согласия.

"___"___________20___ года                      Подпись _________________

                                                                       ".