Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Постановлением Правительства Вологодской области от 8 февраля 2016 г. N 102 в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу с 1 марта 2016 г.
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение 2
к Порядку
(с изменениями от 8 февраля 2016 г.)
Образец
В ________________________________
наименование организации
социального обслуживания
от _______________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя/
представителя заявителя)
__________________________________
(адрес)
__________________________________
(реквизиты документа,
подтверждающего полномочия
представителя заявителя*)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выделении средств на частичную оплату стоимости путевки
Прошу выделить средства на оплату части стоимости путевки в
организацию отдыха детей и их оздоровления для ребенка (детей)
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О. ребенка (детей), дата (даты) рождения ребенка (детей))
в связи с тем, что ______________________________________________________
________________________________________________________________________.
(краткое описание трудной жизненной ситуации,
в которой находится ребенок (дети))
______________________________
* Заполняется в случае обращения представителя заявителя.
Мне разъяснено об обязанности в случае отказа осуществить частичную
оплату стоимости путевки не позднее чем за 15 дней до начала смены
письменно уведомить организацию социального обслуживания населения об
отказе от частичной оплаты стоимости путевки.
"___" __________ 20__ г. ____________________________________________
(подпись заявителя, представителя заявителя)
"___" __________ 20__ г. ____________________________________________
(подпись специалиста, принявшего заявку)
-------------------------------------------------------------------------
УВЕДОМЛЕНИЕ
об отказе в приеме документов
Документы и заявление о выделении средств на частичную оплату
стоимости путевки возвращены
_________________________________________________________________________
(причина возврата, недостающие документы)
_________________________________________________________________________
"__" ___________ 20__ г. _______________________
дата (подпись специалиста)
-------------------------------------------------------------------------
УВЕДОМЛЕНИЕ
о приеме документов
Документы и заявление о предоставлении путевки в организацию отдыха
детей и их оздоровления приняты.
"___" ___________ 20__ г. ______________________
дата (подпись специалиста)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.