Приложение. Справка областных государственных и муниципальных учреждений

Информация об изменениях:

Приказом Департамента социальной защиты населения Вологодской области от 2 мая 2017 г. N 679 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение
к Перечню

                                                                    Форма

Штамп учреждения,

выдавшего справку

                              СПРАВКА N _______

Выдана __________________________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество гражданина)

__________________, год рождения _______________________________________,

проживающему(ей) по адресу: ____________________________________________,

в том, что он (она) работает (работал(а) ________________________________

______________________________________ в период с "__" __________ ____ г.

        (занимаемая должность)

по "__" ___________ ____ г.

Руководитель учреждения _________________________________________________

                                  (подпись, расшифровка подписи)

м.п.                                 Дата выдачи "__" ___________ 20__ г.