Приложение 3. Согласие на обработку персональных данных

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 3
к Порядку

                                    СОГЛАСИЕ

                        на обработку персональных данных

Я _______________________________________________________________________

                                     (Ф.И.О.)

Проживающий по адресу:

_________________________________________________________________________

________________________________ Паспорт ________________________________

N ____________________________, выданный (кем и когда) __________________

_________________________________________________________________________

настоящим  даю  свое  согласие на  обработку моих персональных  данных, к

которым относятся:

     фамилия, имя, отчество;

     паспортные данные (серия и номер паспорта, дата выдачи паспорта);

     сведения о месте жительства (месте пребывания).

     Мэрии города Череповца, г. Череповец, пр. Строителей, д. 2

_________________________________________________________________________

                         (оператор персональных данных)

     Я даю согласие на использование  моих  персональных  данных  в целях

получения дополнительной меры социальной  поддержки в  виде права на  50-

процентную оплату услуг бани муниципального унитарного предприятия города

Череповца "Банно-прачечное хозяйство".

     Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых действий в

отношении моих персональных данных, которые необходимы  или  желаемы  для

достижения   указанных   выше  целей,  включая  (без  ограничения)  сбор,

систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление,  изменение),

использование, распространение (в  том  числе  передачу),  обезличивание,

блокирование,   трансграничную   передачу  персональных  данных, а  также

осуществление   любых  иных  действий  с  моими  персональными   данными,

предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.

     Данное Согласие действует с момента  подписи  согласия на  обработку

персональных данных и  до  истечения  сроков,  установленных  действующим

законодательством Российской Федерации.

     Я подтверждаю, что, давая такое Согласие, я действую по  собственной

воле и в своих интересах.

Дата:____________________ Подпись ___________ / _______________________/