Приложение 1

Приложение 1
к решению
Череповецкой городской Думы
от 5 мая 2016 г. N 100

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

"Приложение
к Положению
о статусе депутата
Череповецкой городской Думы

                                 В комиссию Череповецкой городской Думы

                                 по контролю за достоверностью сведений

                                 о доходах, об имуществе и обязательствах

                                 имущественного характера, представляемых

                                 депутатами Череповецкой городской Думы

                                 ________________________________________

                                               (Ф.И.О.)

                               УВЕДОМЛЕНИЕ

                о возникновении личной заинтересованности

   при осуществлении полномочий депутата Череповецкой городской Думы,

        которая приводит или может привести к конфликту интересов

     Сообщаю   о  возникновении  у  меня  личной  заинтересованности  при

осуществлении  полномочий  депутата  Череповецкой городской Думы, которая

приводит или может привести к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

     Обстоятельства,    являющиеся    основанием   возникновения   личной

заинтересованности: _____________________________________________________

     Предлагаемые  меры  по  предотвращению  или урегулированию конфликта

интересов: ______________________________________________________________

     Намереваюсь  (не  намереваюсь)  лично  присутствовать  на  заседании

комиссии  Череповецкой  городской  Думы  по  контролю  за  достоверностью

сведений   о   доходах,  об  имуществе  и  обязательствах  имущественного

характера,  представляемых  депутатами  Череповецкой  городской  Думы при

рассмотрении настоящего уведомления (нужное подчеркнуть).

_____________ ________________ _____________________________

    (дата)       (подпись)         (фамилия и инициалы)"