Приложение 3. Отчет о достижении значений показателей результативности

Приложение 3
к Типовой форме
договора (соглашения)

                                                       Приложение N _____

                                                               к договору

                                             от "__" ______ 20__ г. N ___

                                ОТЧЕТ(1)

           о достижении значений показателей результативности

               по состоянию на "__" ___________ 20__ года

Наименование Получателя: ________________________________________________

Периодичность: __________________________________________________________

N п/п	Наименование показателя	Наименование мероприятия, проекта(2)	Единица измерения по ОКЕИ		Плановое значение показателя(3)	Достигнутое значение показателя по состоянию на отчетную дату	Процент выполнения плана	Причина отклонения
			Наименование	Код
1	2	3	4	5	6	7	8	9

Руководитель Получателя

(уполномоченное лицо) ________________ _________ _____________________

                         (должность)   (подпись) (расшифровка подписи)

МП

Исполнитель

(уполномоченное лицо) ________________ _________ _____________________

                         (должность)   (подпись) (расшифровка подписи)

"__" ___________ 20__ г.

______________________________

(1) Таблица   заполняется   по  решению  Главного  распорядителя  средств

городского  бюджета  в  случае  указания в пункте 4.1.4 Договора, а также

наличия данного требования в Порядке предоставления субсидии.

(2) Заполняется  по  решению  Главного  распорядителя  средств городского

бюджета, в случае указания в пункте 1.1 Договора конкретных мероприятий.

(3) Плановое  значение  показателя,  указываемого  в  настоящей  таблице,

должно  соответствовать плановому значению показателя, указанному в графе

6 приложения 2 к Типовой форме договора (соглашения).