Приложение 2. Отчетность об образовании, утилизации, обезвреживании, о размещении отходов

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 2

Утверждена
приказом
Департамента природных
ресурсов и охраны окружающей
среды области
от 31 декабря 2015 г. N 612

                             Отчетность

   об образовании, утилизации, обезвреживании, о размещении отходов

                            за ______ год

Наименование органа, в  который  подается  отчет:  Департамент  природных

ресурсов и охраны окружающей среды Вологодской области __________________

        Отчет составлен на ____ л. в том числе приложения на ____ л.

               I. Сведения об отчитывающемся субъекте

               малого и среднего предпринимательства

Полное наименование юридического лица:
Сокращенное наименование юридического лица:
Фирменное наименование юридического лица:
Фамилия, имя, отчество руководителя
Фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя
Место нахождения:
ОКАТО места нахождения:
ОГРН:
ИНН:
КПП:
Коды ОКВЭД:
Телефон:
E-mail:

        II. Сведения об организациях, которым передаются отходы

                 (заполняется отдельно по каждой

 организации/индивидуальному предпринимателю, которым передаются отходы)

 _______________________________________________________________________

                        (наименование организации)

Место нахождения:
ОКАТО места нахождения:
ИНН:
Лицензия на деятельность по сбору, использованию, обезвреживанию, транспортировке, размещению отходов

                   III. Сведения о движении отходов

         (Все показатели движения отходов отражаются в тоннах,

               заполняется отдельно по каждому виду отхода)

          ____________________________________________________

                         (наименование отхода)

Код по ФККО
Класс опасности
1. Образовано:
2. Получено от других юридических и физических лиц, всего: в т.ч.
2.1. на использование:
2.2. на обезвреживание:
2.3. на хранение:
2.4. на захоронение:
3. Использовано:
4. Обезврежено:
5. Направлено на захоронение на собственные объекты захоронения отходов, всего: в т.ч.
5.1. собственных отходов:
5.2. отходов, принятых без отчуждения права собственности:
6. Направлено на хранение на собственные объекты хранения отходов, всего: в т.ч.
6.1. собственных отходов:
6.2. отходов, принятых без отчуждения права собственности:
7. Передано на использование:	Наименование организации и реквизиты договора, по которому передаются отходы, реквизиты актов выполненных работ	Масса переданных отходов, тонн
8. Передано на обезвреживание:	Наименование организации и реквизиты договора, по которому передаются отходы, реквизиты актов выполненных работ	Масса переданных отходов, тонн
9. Передано на захоронение, всего: в т.ч.	Наименование организации и реквизиты договора, по которому передаются отходы, реквизиты актов выполненных работ	Масса переданных отходов, тонн
9.1. с отчуждением права собственности:
9.2. без отчуждения права собственности:
10. Передано на хранение, всего: в т.ч.	Наименование организации и реквизиты договора, по которому передаются отходы, реквизиты актов выполненных работ	Масса переданных отходов, тонн
10.1. с отчуждением права собственности:
10.2. без отчуждения права собственности:
11. Накоплено на конец отчетного периода:

____________________________________________________________

ФИО руководителя, индивидуального предпринимателя, подпись