Приложение 4

Приложение 4
к постановлению
Правительства области
от 23 декабря 2015 г. N 1148

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

"Приложение 1
к Порядку

                                                                    Форма

                                              Начальнику Департамента

                                              сельского хозяйства и

                                              продовольственных ресурсов

                                              области

                                              ___________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить ______________________________________________________

                     (наименование сельхозтоваропроизводителя, района)

субсидии   на   возмещение   части   затрат  на  приобретение  техники  и

оборудования для производства и переработки  льна  и  перечислить  их  по

следующим реквизитам:

Получатель: _____________________________________________________________

ИНН/КПП: ________________________________________________________________

Р/счет: _________________________________________________________________

Банк: ___________________________________________________________________

БИК: ____________________________________________________________________

К/счет: _________________________________________________________________

Обязуюсь выполнить   следующие   целевые   показатели   по   производству

льнопродукции:

N п/п	Показатель	20____ год (год получения субсидий)	20___ года (год, следующий за годом получения субсидий)
1	Посевная площадь льна-долгунца, га

Сельхозтоваропроизводитель   применяет/не  применяет   специальный  режим

налогообложения (___________________________________________).

                  (вид специального режима налогообложения)

Уведомление о предоставлении субсидии либо  об  отказе  в  предоставлении

субсидии прошу направить ________________________________________________

                              (почтовой связью, электронной почтой)

по адресу ______________________________________________________________.

Сельхозтоваропроизводитель ______________________________________________

                              (подпись)       (расшифровка подписи)

"_____" __________________ 201__ г.

М.П."