Приложение

Приложение
к постановлению
Правительства области
от 24 декабря 2015 г. N 1151

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

"Приложение 1
к Положению

                                                                    Форма

                                        Начальнику Департамента сельского

                                        хозяйства и продовольственных

                                        ресурсов Вологодской области

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

                        на предоставление субсидий

Прошу предоставить ______________________________________________________

                     (наименование Сельхозтоваропроизводителя, района)

субсидии на прирост поголовья коров (________ голов коров).

Решение прошу отправить посредством почтовой, электронной связи (ненужное

зачеркнуть) по адресу:__________________________________________________.

Сведения о производственных показателях _________________________________

                                (наименование Сельхозтоваропроизводителя)

Наименование	Ед. измерения	На 01.01.201_ года (текущий год)*/**	На 01.__.201_ года (месяц подачи заявления текущего года)**/** *
1	2	3	4
Поголовье КРС, всего	голов
в том числе коров	голов
Количество приобретенных и (или) приобретаемых коров	голов
Количество приобретенных коров, на которых получена субсидия в текущем году	голов
Количество приобретенных племенных нетелей	голов
Количество приобретенных племенных нетелей, на которых получена субсидия в текущем году	голов
Прирост коров за счет воспроизводства стада	голов
Прирост коров за счет воспроизводства стада, на которых получена субсидия в текущем году	голов

______________________________

* - для предприятий  с   приростом   поголовья   коров   в   декабре   на

01.12.20__ г.

** - поголовье КРС и коров без учета больных лейкозом.

*** - распространяется  на  правоотношения,  возникшие  с  даты  принятия

Положения.

Руководитель Сельхозтоваропроизводителя

(или уполномоченные представители) _____________/____________________

                                     (подпись)        (Ф.И.О.)

М.П.

"__" ____________ 20__ г.

Исполнитель _______________ телефон: _______________________".