Приложение 4. Список граждан, проживающих на сельских территориях, - получателей жилья по договорам найма жилых помещений

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 4
к Правилам

                                                                    Форма

            Список граждан, проживающих на сельских территориях,

            - получателей жилья по договорам найма жилых помещений

                           на 20__ год(1)

             __________________________________________________

             (наименование муниципального образования области)

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата подачи заявления	Место работы, должность	Сфера занятости (АПК, ветеринарная деятельность, социальная сфера, иное)	Количественный состав семьи, чел.	Размер общей площади жилья, кв. м	Стоимость 1 кв. м общей площади жилья, рублей	Объем средств, предусмотренный на строительство жилья, тысяч рублей
								Всего	в том числе:
									запрашиваемый объем субсидии	местного бюджета	внебюджетных источников
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
(наименование сельского поселения, сельского населенного пункта)
1.
2.
3.
	Всего по району (__(2))	х	х	х	х		х

______________________________

     (1)  Сводные списки представляются на три года (очередной финансовый

год и плановый период), отдельно на каждый год.

     (2) Указывается количество участников.

Руководитель уполномоченного

органа местного самоуправления

муниципального образования      ___________ _____________________________

                                 (подпись)       (расшифровка подписи)

МП

Ответственный исполнитель:

___________________ _________ ____________________ ______________________

     (должность)    (подпись) (расшифровка подписи) (контактный телефон)

"____" ___________ 20___ г.