Приложение 2. Заявление о постановке на учет в качестве лиц, имеющих право на предоставление земельных участков в собственность бесплатно

Информация об изменениях:

Приложение 2 изменено изменен с 25 августа 2019 г. - Приказ Департамента имущественных отношений Вологодской области от 14 августа 2019 г. N 54-н

См. предыдущую редакцию

Приложение 2
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по постановке граждан на учет
в качестве лиц, имеющих право
на предоставление земельных участков,
находящихся в собственности Вологодской области,
а также земельных участков, находящихся
в федеральной собственности, полномочия
по управлению и распоряжению которыми переданы
Вологодской области, в собственность бесплатно

(с изменениями от 14 августа 2019 г.)

 /------------------------------\

 |Заявление и прилагаемые к нему|

 |документы приняты             |

 |Входящий N __________________ |

 |"__" ________ 20__ года       |

 |_________ час. ________ мин.  |

 \------------------------------/

                                   В Департамент имущественных отношений

                                                     Вологодской области

                                   от __________________________________

                                           (Ф.И.О. дата рождения)

                                   _____________________________________

                                   паспорт _____________________________

                                               (серия, номер)

                                   выдан _______________________________

                                                (когда, кем)

                                   _____________________________________

                                   _____________________________________

                                                   (СНИЛС)

                                   _____________________________________

                                        (адрес места регистрации)

                                   _____________________________________

                                           (контактный телефон)

                           ЗАЯВЛЕНИЕ

  о постановке на учет в качестве лиц, имеющих право на предоставление

         земельных участков в собственность бесплатно

     Прошу поставить меня _______________________________________________

                                    (фамилия, имя, отчество)

на    учет   в   качестве  лица,   имеющего   право   на   предоставление

земельного    участка   в  собственность  бесплатно  для  индивидуального

жилищного  строительства  в  соответствии  с   пунктом 2 части 1 статьи 1

закона  Вологодской области от 8 апреля 2015 года N 3627-ОЗ "О бесплатном

предоставлении  в  собственность  отдельным  категориям граждан земельных

участков,  находящихся в государственной или муниципальной собственности,

на территории Вологодской области" для:

Предполагаемое местоположение земельного участка ________________________

_________________________________________________________________________

             (наименование городского округа, сельского

_________________________________________________________________________

        (городского) поселения муниципального района области)

- копию паспорта, удостоверяющего личность;

-  копию  документа,  подтверждающего  постоянное  проживание  гражданина

на  территории области (копию документа о регистрации по месту жительства

либо  копию  вступившего в законную силу решения суда общей юрисдикции об

установлении соответствующего факта, имеющего юридическое значение);

-   нотариально   удостоверенную   доверенность   (в   случае   обращения

представителя гражданина);

-  документ  о   пожаре,  выданный  органами  государственного  пожарного

надзора,  подтверждающий  утрату (повреждение) жилого имущества (в случае

пожара);

-  справку  органа  местного   самоуправления   о   факте  утраты  жилого

помещения  в  результате  пожара  либо  о  признании  его непригодным для

проживания (в случае пожара);

-  справку  органа  местного   самоуправления   о   факте  утраты  жилого

помещения    в  результате  стихийного  бедствия  либо  о  признании  его

непригодным для проживания (в случае иного стихийного бедствия)

Заявитель: __________________________________________     _______________

                      (Ф.И.О. гражданина)                   (подпись)

"___" _____________ 20__ г.