Приложение 4. Заявление о постановке на учет в качестве лиц, имеющих право на предоставление земельных участков в собственность бесплатно

Информация об изменениях:

Приложение 4 изменено с 25 августа 2019 г. - Приказ Департамента имущественных отношений Вологодской области от 14 августа 2019 г. N 54-н

См. предыдущую редакцию

Приложение 4
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по постановке граждан на учет в качестве лиц,
имеющих право на предоставление земельных
участков, находящихся в собственности
Вологодской области, а также земельных участков,
находящихся в федеральной собственности,
полномочия по управлению и распоряжению
которыми переданы Вологодской области,
в собственность бесплатно

(с изменениями от 26 апреля 2018 г., 14 августа 2019 г.)

 /------------------------------\

 |Заявление и прилагаемые к нему|

 |документы приняты             |

 |Входящий N __________________ |

 |"__" ________ 20__ года       |

 |_________ час. ________ мин.  |

 \------------------------------/

                                   В Департамент имущественных отношений

                                                     Вологодской области

                                   от __________________________________

                                           (Ф.И.О. дата рождения)

                                   _____________________________________

                                   паспорт _____________________________

                                               (серия, номер)

                                   выдан _______________________________

                                                (когда, кем)

                                   _____________________________________

                                   _____________________________________

                                                   (СНИЛС)

                                   _____________________________________

                                        (адрес места регистрации)

                                   _____________________________________

                                           (контактный телефон)

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

  о постановке на учет в качестве лиц, имеющих право на предоставление

           земельных участков в собственность бесплатно

     Прошу поставить меня _______________________________________________

                                   (фамилия, имя, отчество)

на    учет   в   качестве  лица,   имеющего   право   на   предоставление

земельного    участка   в  собственность  бесплатно  для  индивидуального

жилищного  строительства  в  соответствии  с  пунктом  5 части 1 статьи 1

закона  Вологодской области от 8 апреля 2015 года N 3627-ОЗ "О бесплатном

предоставлении  в  собственность  отдельным  категориям граждан земельных

участков,  находящихся в государственной или муниципальной собственности,

на территории Вологодской области"

Предполагаемое местоположение земельного участка ________________________

_________________________________________________________________________

             (наименование городского округа, сельского

_________________________________________________________________________

        (городского) поселения муниципального района области)

     К заявлению прилагаю:

- копию паспорта, удостоверяющего личность;

- копию документа, подтверждающего регистрацию по месту жительства;

-  копию  решения   об   исключении  из  реестра пострадавших граждан  по

основаниям,   предусмотренным  подпунктом  3  пункта  12  Правил  ведения

реестра  пострадавших  граждан,  утвержденных приказом Минстроя России от

12   августа  2016 года  N 560/пр  "Об  утверждении  критериев  отнесения

граждан,    чьи    денежные    средства    привлечены  для  строительства

многоквартирных  домов и чьи права нарушены, к числу пострадавших граждан

и правил ведения реестра пострадавших граждан";

-   нотариально   удостоверенную   доверенность   (в   случае   обращения

представителя гражданина).

Заявитель: __________________________________________     _______________

                      (Ф.И.О. гражданина)                   (подпись)

"___" _____________ 20__ г.