Приложение 1. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение 1
к Порядку

                                                                    Форма

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

                      о предоставлении субсидии

     Прошу  предоставить  субсидию  в  сумме ____________________________

рублей  в  виде имущественного взноса Микрокредитной компании Вологодской

области  "Фонд ресурсной поддержки малого и среднего предпринимательства"

(далее - заявитель).

     Подтверждаю,    что    все    сведения,    указанные  в  документах,

представленных в целях получения субсидии, являются достоверными.

     Подтверждаю,    что   деятельность  заявителя  не  приостановлена  в

порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.

     Приложения (указывается перечень прилагаемых документов):

     1.  Согласие  получателя  субсидии  на осуществление Департаментом и

органами    государственного  финансового  контроля  проверок  соблюдения

условий,  целей  и  порядка  предоставления  субсидии  по  форме согласно

приложению к настоящему заявлению.

     2. Иные документы(1).

Руководитель заявителя

(уполномоченное лицо)    ________________________________________________

                             (подпись)        (расшифровка подписи)

"__" _______________ 20__ года

М.П.

______________________________

(1) Указывается перечень прилагаемых документов.