Приложение 3. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 3
к Порядку

                                АОУ ВО ДПО "Вологодский институт развития

                                   образования" - региональному оператору

                                _________________________________________

                                          (Ф.И.О. претендента)

                                Адрес регистрации:

                                _________________________________________

                                _________________________________________

                                _________________________________________

                                _________________________________________

                                _________________________________________

                                           (с указанием индекса)

                                Адрес фактического проживания:

                                _________________________________________

                                _________________________________________

                                _________________________________________

                                _________________________________________

                                           (с указанием индекса)

                                Контактные данные:

                                Телефон:_________________________________

                                E-mail:__________________________________

                              Согласие

                   на обработку персональных данных

     Я,_________________________________________________________________,

                        (фамилия, имя, отчество)

проживающий (ая) по адресу:______________________________________________

________________________________________________________________________,

паспорт серия:___________ номер ______________, выданный ________________

_________________________________________________________________________

                             (кем, когда)

     даю  согласие  Оператору  обработки персональных данных (Департамент

образования  Вологодской  области,  расположенный  по адресу: г. Вологда,

ул. Козленская,   д. 114;  АОУ  ВО  ДПО  "Вологодский  институт  развития

образования"  ,  расположенный  по  адресу:  г. Вологда,  ул. Козленская,

д. 57)    на    обработку    своих  персональных  данных,  включая  сбор,

систематизацию,  накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),

использование,  распространение  (в  том  числе передачу), обезличивание,

блокирование,  уничтожение  персональных  данных (фамилия, имя, отчество,

год,  месяц,  дата  и  место  рождения,  адрес места жительства, семейное

положение,    социальное   положение,  имущественное  положение,  доходы,

реквизиты  счета,  открытого  в  кредитной  организации,  ИНН,  страховое

свидетельство).

     Я  согласен  (согласна), что мои персональные данные будут подлежать

обработке  в  целях  обеспечения конкурсного отбора претендентов на право

получения  единовременной  компенсационной  выплаты  учителям,  прибывшим

(переехавшим)  на  работу  в  сельские  населенные  пункты,  либо рабочие

поселки,  либо  поселки  городского  типа, либо города с населением до 50

тысяч человек на территории Вологодской области.

     Я    проинформирован    (проинформирована),    что   под  обработкой

персональных   данных  понимаются  действия  (операции)  с  персональными

данными  в  рамках  выполнения Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ

"О    персональных   данных"  ,  конфиденциальность  персональных  данных

соблюдается  в  рамках  исполнения Оператором законодательства Российской

Федерации и Вологодской области.

     Мне разъяснено, что:

     1)  я  имею  право  отозвать  данное  согласие  на  обработку  своих

персональных данных, письменно уведомив об этом Оператора;

     2)  в  случае отзыва согласия на обработку своих персональных данных

Оператор  обязан  прекратить  обработку  персональных данных и уничтожить

персональные  данные  в  срок,  не  превышающий  3  рабочих  дней  с даты

поступления    указанного  отзыва.  Об  уничтожении  персональных  данных

Оператор обязан уведомить субъекта персональных данных.

"___" ___________ ____ года ________________ ____________________________

                               (подпись)         (расшифровка подписи)