Приложение 4. Справка-расчет размера средств

Приложение 4
к Порядку

                                                                     Форма

                                СПРАВКА-РАСЧЕТ

                       размера средств, причитающихся

                        за _______________ 20__ года

               по ___________________________________________

                   (наименование, местонахождение заявителя)

Объем реализованного и/или отгруженного на собственную переработку молока по реестру, тыс. кг	Коэффициент продуктивности (Q)	Коэффициент малым предприятиям (К)	Ставка на 1 кг реализованного молока, руб.	Итого субсидий за счет средств федерального и областного бюджетов, руб.	Коэффициент территориальности (G)	Ставка на 1 кг реализованного молока, руб.	Итого субсидий за счет средств областного бюджета, руб.	Всего субсидий, руб.
	1,227	1,3	0,05		(1 - 1,2)	1,359
1	2	3	4	5 (гр. 1 х гр. 2 х гр. 3 х 1000 х гр. 4)	6	7	8 (гр. 1 x гр. 6 х 1000 x гр. 7)	9 (гр.5 + гр.8)

 Руководитель (уполномоченное лицо) заявителя _________ __________________

                                           (подпись) (расшифровка подписи)

 Главный бухгалтер (при наличии) ___________ _____________________________

                                  (подпись)     (расшифровка подписи)

 М.П. (при наличии)

 Исполнитель: ______________________________ тел.: _______________________