Приложение 3. Справка-расчет размера средств

Приложение 3
к Порядку

                                                                    Форма

                              СПРАВКА-РАСЧЕТ

                    размера средств, причитающихся

                     за _______________ 20__ года

     по ________________________________________________________

               (наименование, местонахождение заявителя)

Объем реализованного и/или отгруженного на собственную переработку молока по реестру, тыс. кг	Коэффициент продуктивности (К)	Коэффициент выполнения показателя (К1)	Ставка на 1 тонну реализованного молока, руб.	Итого субсидий за счет средств федерального и областного бюджетов, руб.
	не более 1,2	не более 1,2, применяется с 2021 года	в соответствии с приказом Департамента
1	2	3	4	5 (гр. 1 х гр. 2 х гр. 3 х гр. 4)

Руководитель

(уполномоченное лицо) заявителя ___________ _________ ___________________

                                (должность) (подпись)   (расшифровка

                                                          подписи)

Главный бухгалтер (при наличии) ____________  ___________________________

                                 (подпись)       (расшифровка подписи)

М.П. (при наличии)

Исполнитель: _______________________________ тел.: ______________________