Приложение 4. Справка о просроченной задолженности по субсидиям, бюджетным инвестициям и иной просроченной задолженности перед областным бюджетом

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 4
к Порядку

                               СПРАВКА

               о просроченной задолженности по субсидиям,

               бюджетным инвестициям и иной просроченной

                задолженности перед областным бюджетом

                        на "__" ___________ 20 г.

Наименование Получателя _________________________________________________

Наименование средств, предоставленных из областного бюджета (иной просроченной задолженности)	Нормативный правовой акт Правительства Вологодской области, в соответствии с которым Получателю предоставлены средства из областного бюджета				Соглашение (договор), заключенный между главным распорядителем средств областного бюджета и Получателем на предоставление из областного бюджета средств					Договоры (контракты), заключенные Получателем в целях исполнения обязательств в рамках соглашения (договора)					Иная просроченная задолженность (сумма, руб. коп./период)
	вид	дата	номер	цели предоставления	дата	номер	сумма, руб. коп.	из них имеется задолженность		дата	номер	сумма, руб. коп.	из них имеется задолженность
								всего	в том числе просроченная				всего	в том числе просроченная
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16

Руководитель Получателя

(уполномоченное лицо) ____________ _____________ ________________________

                       (должность)   (подпись)    (расшифровка подписи)

Исполнитель _____________ __________________________ ____________________

             (должность)   (фамилия, имя, отчество)       (телефон)

"__" ___________ 20__ г.