Приложение N 11. Согласие на обработку персональных данных лиц, замещающих должности в Департаменте сельского хозяйства и продовольственных ресурсов Вологодской области, иных субъектов персональных данных

Информация об изменениях:

Приложение 11 изменено с 11 января 2021 г. - Приказ Департамента сельского хозяйства и продовольственных ресурсов Вологодской области от 11 января 2021 г. N 3

См. предыдущую редакцию

Приложение N 11
к приказу
Департамента сельского хозяйства
и продовольственных ресурсов
Вологодской области
от "21".03.2019 г. N 120

(с изменениями от 11 января 2021 г.)

                           ТИПОВАЯ ФОРМА

            согласия на обработку персональных данных лиц,

       замещающих должности в Департаменте сельского хозяйства

          и продовольственных ресурсов Вологодской области,

               иных субъектов персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

                        (фамилия, имя, отчество)

паспорт: серия ___________ номер ____________ кем и когда выдан _________

________________________________________________________________________,

проживающий(ая) по адресу: _____________________________________________,

настоящим     даю    согласие    Департаменту   сельского   хозяйства   и

продовольственных ресурсов Вологодской области,  находящемуся  по адресу:

160000,   г. Вологда,   улица  Предтеченская,  дом 19,  на обработку моих

персональных данных.

Цель обработки персональных данных: _____________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Перечень  действий  с  персональными  данными, на совершение которых

дается  согласие,  и способов обработки персональных данных (действие или

совокупность    действий,    совершаемых    с    использованием   средств

автоматизации  или без использования таких средств, включая сбор, запись,

систематизацию,  накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),

использование,  извлечение,  передачу  (распространение,  предоставление,

доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение): ___________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Срок, в течение которого действует согласие:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Настоящее согласие может быть отозвано по письменному заявлению.

С   порядком   отзыва   согласия    на    обработку  персональных  данных

ознакомлен(а).

                                                 ________________________

                                                       (подпись)

                                                 "__" ___________ 20__ г.