Приложение 6. Типовая форма согласия на обработку персональных данных лиц, замещающих должности государственной гражданской службы области в Департаменте природных ресурсов и охраны окружающей среды, иных субъектов персональных данных

Утверждена
приказом
Департамента
природных ресурсов
и охраны окружающей среды
Вологодской области
от 10.11.2020 г. N 269
(приложение 6)

                              ТИПОВАЯ ФОРМА

               согласия на обработку персональных данных

               лиц, замещающих должности государственной

            гражданской службы области в Департаменте природных

            ресурсов и охраны окружающей среды, иных субъектов

                            персональных данных

     1. Я, _____________________________________________________________,

проживающий(ая) по адресу: _____________________________________________,

паспорт: _______________ выдан __________________________________________

           (серия, N)                      (когда, кем)

даю согласие Департаменту природных ресурсов и  охраны  окружающей  среды

Вологодской области, находящемуся по  адресу: 160000,  г. Вологда,  улица

Зосимовская, дом 65, на обработку моих персональных данных.

     Цель обработки персональных данных: ________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Перечень персональных данных, на обработку которых дается  согласие:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Перечень действий с  персональными  данными, на  совершение  которых

дается согласие, и способов обработки персональных данных  (действие  или

совокупность действий, совершаемых с использованием средств автоматизации

или   без   использования    таких   средств,   включая   сбор,   запись,

систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление,  изменение),

использование,  извлечение,  передачу  (распространение,  предоставление,

доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение): ___________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Срок, в течение которого действует согласие: _______________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Настоящее согласие может быть отозвано по письменному заявлению.

     С  порядком  отзыва  согласия  на  обработку   персональных   данных

ознакомлен(а).

"__" ______________ _______года     ____________ / ______________________

                                      (подпись)         (расшифровка)