Приложение 1. Перечень заявляемых работ (услуг) для осуществления медицинской деятельности

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 1 января 2021 г. - Приказ Департамента здравоохранения Вологодской области от 14 декабря 2020 г. N 619

См. предыдущую редакцию

Приложение 1
к заявлению
о переоформлении лицензии

(с изменениями от 14 декабря 2020 г.)

                Перечень заявляемых работ (услуг)

           для осуществления медицинской деятельности

_________________________________________________________________________

 (наименование юридического лица, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя,

                 адрес осуществления деятельности)

N п/п	Работы (услуги)	Примечание
1	2	3

_____________________________________________        ____________________

(наименование должности и Ф.И.О. руководителя             (подпись)

 юридического лица или иного лица, имеющего

 право действовать от имени этого юридического

 лица/Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

 М.П. (при наличии)