Приложение 1. Заявление о выдаче удостоверения о праве на меры социальной поддержки

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 24 января 2021 г. - Приказ Департамента социальной защиты населения Вологодской области от 11 января 2021 г. N 15

См. предыдущую редакцию

Приложение 1
к административному регламенту

(с изменениями от 5 июля 2017 г., 21 января 2019 г.
11 января 2021 г.)

                                                                  Образец

                                          В Департамент социальной защиты

                                          населения Вологодской области

                                          от ____________________________

                                          ______________________________,

                                            (фамилия, имя, отчество,

                                                 дата рождения)

                                          проживающего по адресу: _______

                                          _______________________________

                                          _______________________________

                                          телефон: ______________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу    выдать   мне  удостоверение  о  праве  на  меры  социальной

поддержки,    установленные    для    бывших  несовершеннолетних  узников

фашистских  концлагерей,  гетто,  других мест принудительного содержания,

созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны.

     К заявлению прилагаю:

     1. ________________________________________________________________;

     2. ________________________________________________________________;

     3. ________________________________________________________________;

     4. ________________________________________________________________.

"__" ____________ 20__ г.                           _____________________

(дата подачи заявления)                               (подпись заявителя)

"__" ____________ 20__ г.                           _____________________

(дата приема заявления)                             (подпись специалиста)