Приложение 1. Справка-расчет размера средств, причитающихся заявителю

Приложение 1
к Порядку

                                                                     Форма

        Справка - расчет размера средств, причитающихся заявителю

      ______________________________________________________________

                      (наименование заявителя, район)

                              за _________ год

Сумма начисленной страховой премии по договору сельскохозяйственного страхования, рублей	Процент возмещения затрат, %	Сумма субсидии, причитающаяся заявителю, рублей
1	2	3 = 1*2/100

 Руководитель

 (уполномоченное лицо) заявителя _____________ ___________________________

                                   (подпись)      (расшифровка подписи)

 Исполнитель _____________ _______________________________________________

               (подпись)               (расшифровка подписи)

 М.П. (при наличии)