Приложение 5. Список участников мероприятий по улучшению жилищных условий граждан, проживающих на сельских территориях, - получателей социальных выплат

Приложение 5
к Правилам

                                                                    Форма

                 Список участников мероприятий по улучшению

              жилищных условий граждан, проживающих на сельских

         территориях, - получателей социальных выплат на 20____ год  1

               __________________________________________________

               (наименование муниципального образования области)

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата подачи заявления, способ улучшения жилищных условий	Место работы, должность	Сфера занятости (АПК, ветеринарная деятельность, социальная сфера)	Количественный состав семьи (выделить многодетные семьи), чел.	Размер общей площади жилья, кв. м	Стоимость 1 кв. м общей площади жилья, рублей	Объем средств, предусмотренный на строительство (приобретение) жилья, тысяч рублей
								Всего	в том числе средства:
									запрашиваемый объем субсидии	местного бюджета	внебюджетных источников
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
(наименование сельского поселения, сельского населенного пункта)
1.
2.
3.
	Всего по району (__ 2)	х	х	х	х		х

______________________________

1 Сводные списки представляются на три года (очередной  финансовый год  и

плановый период), отдельно на каждый год.

2 Указывается количество участников.

Руководитель

уполномоченного органа

муниципального образования ________________ _____________________________

МП                            (подпись)         (расшифровка подписи)

Ответственный

исполнитель:

_______________ __________ ________________________ _____________________

  (должность)    (подпись)  (расшифровка подписи)    (контактный телефон)

"__" ___________ 20___ г.