Приложение. Заявление о ежемесячной доплате к пенсии

Информация об изменениях:

Приложение изменено. - Решение Представительного Собрания Бабушкинского муниципального района Вологодской области от 25 марта 2021 г. N 13

См. предыдущую редакцию

Приложение
к Порядку
назначения и выплаты доплаты
к пенсии лицам, замещавшим должность
главы муниципального образования
"Бабушкинский муниципальный район"

(с изменениями от 20 февраля 2015 г.,
25 марта 2021 г.)

                                                                    Форма

                                Главе Бабушкинского муниципального района

                                _________________________________________

                                   (фамилия, имя, отчество руководителя)

                                _________________________________________

                                     (фамилия, имя, отчество заявителя)

                                _________________________________________

                                         (должность заявителя)

                                Паспорт: ______________ N _______________

                                            (серия)

                                _________________________________________

                                      (кем выдан, код подразделения)

                                              (дата выдачи)

                                _________________________________________

                                              (дата рождения)

                                Домашний адрес: _________________________

                                _________________________________________

                                _________________________________________

                                Телефон: ________________________________

                             Заявление

     В  соответствии  с законом области от 26 декабря 2007 года N 1728-ОЗ

"О   некоторых  гарантиях  осуществления  полномочий  глав  муниципальных

образований  Вологодской  области" и уставом Бабушкинского муниципального

района  прошу  установить мне ежемесячную доплату к пенсии, назначенной в

соответствии  с  Федеральным  законом  "О  трудовых  пенсиях в Российской

Федерации"    и    (или)  "О  государственном  пенсионном  обеспечении  в

Российской  Федерации"  или  Законом  Российской  Федерации "О пенсионном

обеспечении  лиц,  проходивших  военную  службу в органах внутренних дел,

Государственной  противопожарной  службе, органах по контролю за оборотом

наркотических  средств  и  психотропных  веществ,  учреждениях  и органах

уголовно-исполнительной системы, и их семей" (ненужное зачеркнуть)

_________________________________________________________________________

                            (вид пенсии)

     Пенсию получаю в ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

            (наименование органа, выплачивающего пенсию)

     Доплату прошу перечислять в организацию федеральной  почтовой  связи

по месту жительства,  в  кредитную  организацию   (ненужное   зачеркнуть)

на мой счет N ___________________________________________________________

                                         (20 цифр)

в кредитной организации _________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     В случаях:

     *    замещения    государственной  должности  Российской  Федерации,

государственной    должности   субъекта  Российской  Федерации,  выборной

муниципальной  должности,  должности  федеральной государственной службы,

государственной  гражданской  должности субъекта Российской Федерации или

муниципальной должности муниципальной службы;

     * выезда за пределы Вологодской области на постоянное жительство;

     -    назначения    дополнительного    материального   обеспечения  в

соответствии  с  нормативными  правовыми  актами Российской Федерации (за

исключением  ежемесячных  денежных  выплат  в  качестве  меры  социальной

поддержки,    предусмотренной    Федеральным    законом   "О  ветеранах",

Федеральным    законом   "О  социальной  защите  инвалидов  в  Российской

Федерации",  законом  области  "О  мерах  социальной  поддержки отдельных

категорий  граждан",  а  также дополнительного ежемесячного материального

обеспечения,  предусмотренного  Указом Президента Российской Федерации от

30  марта  2005 года  N 363 "О мерах по улучшению материального положения

некоторых  категорий  граждан  Российской  Федерации  в связи с 60-летием

Победы    в  Великой  Отечественной  войне  1941 - 1945 годов"  и  Указом

Президента  Российской Федерации от 1 августа 2005 года N 887 "О мерах по

улучшению  материального положения инвалидов вследствие военной травмы"),

а   также  пенсии  за  выслугу  лет,  устанавливаемой  лицам,  замещавшим

государственные    должности    Российской  Федерации  и  государственные

должности  федеральной  государственной  службы;  пенсии  за выслугу лет,

устанавливаемой  лицам,  замещавшим  государственные должности, должности

государственных    гражданских    служащих  области,  а  также  должности

областных  государственных  служащих;  доплаты  или  надбавки  к  пенсии,

устанавливаемой  законодательством  Вологодской  области и муниципальными

правовыми актами,

     * нахождения в местах лишения свободы по приговору суда;

     *  назначения  пенсии  по иным федеральным законам, кроме законов "О

трудовых  пенсиях  в Российской Федерации", "О государственном пенсионном

обеспечении  в  Российской Федерации", или по Закону Российской Федерации

"О  пенсионном  обеспечении  лиц.  проходивших  военную  службу, службу в

органах  внутренних  дел, Государственной противопожарной службе, органах

по  контролю  за  оборотом  наркотических средств и психотропных веществ,

учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, и их семей".

     Обязуюсь    сообщить    об    этом    Администрации    Бабушкинского

муниципального района в течение 5 дней.

"_____" ______________ 20__ года

___________________                             _________________________

     (подпись)                                      (инициалы, фамилия)