Приложение 3. Сведения для включения организации отдыха детей и их оздоровления в реестр организаций отдыха детей и их оздоровления, осуществляющих деятельность на территории Вологодской области

Приложение 3
к Положению

                                                                    Форма

                              СВЕДЕНИЯ

           для включения организации отдыха детей и их

         оздоровления в реестр организаций отдыха детей и их

        оздоровления, осуществляющих деятельность на территории

                         Вологодской области

1. Общие сведения об организации отдыха и оздоровления детей
1.1.	Организационно-правовая форма, полное и сокращенное (если имеется) наименования организации отдыха детей и их оздоровления, а в случае, если в учредительных документах организации отдыха детей и их оздоровления наименование указано на одном из языков народов Российской Федерации и (или) на иностранном языке, также наименование организации отдыха детей и их оздоровления на этом языке (для юридических лиц)
1.2.	Юридический адрес организации отдыха детей и их оздоровления
1.3.	Фактический адрес (место нахождения), контактный телефон, адреса электронной почты и официального сайта в сети "Интернет" (при наличии) организации отдыха детей и их оздоровления;
1.4.	Фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации отдыха детей и их оздоровления либо индивидуального предпринимателя
1.5.	Тип организации, в том числе:
	- загородный лагерь отдыха и оздоровления детей
	- санаторно-курортная организация
	- лагерь с дневным пребыванием детей
	- лагерь труда и отдыха
	- детский лагерь палаточного типа
1.6.	Идентификационный номер налогоплательщика
1.7.	Документ, на основании которого действует организация (устав, положение, его реквизиты)
1.8.	Сведения о наличии лицензии на медицинскую деятельность либо договора об оказании медицинской помощи, заключаемого между организацией отдыха детей и их оздоровления и медицинской организацией (с указанием реквизитов)
	- перечень видов медицинских услуг, включенных в приложение к лицензии 1
1.9.	Сведения о наличии лицензии на осуществление образовательной деятельности (в случае осуществления организацией образовательной деятельности по основным и дополнительным общеобразовательным программам, основным программам профессионального обучения) (с указанием реквизитов)
1.10.	Сведения о наличии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии деятельности в сфере организации отдыха и оздоровления детей, осуществляемой организацией отдыха детей и их оздоровления, санитарно-эпидемиологическим требованиям, а также дата выдачи указанного заключения
1.11.	Дата ввода в эксплуатацию объектов (зданий, строений, сооружений), используемых организацией отдыха детей и их оздоровления (для организаций отдыха детей и их оздоровления стационарного типа)
1.12.	Дата последнего ремонта, в том числе:
	- капитальный
	- текущий
1.13.	Информация о результатах проведения органами, осуществляющими государственный контроль (надзор), плановых и внеплановых проверок в текущем году (при наличии) и в предыдущем году 2, в том числе:
	- по вопросам, связанным с образовательной деятельностью
	- по вопросам, связанным с качеством и безопасностью медицинской деятельности
	- по вопросам, связанным с транспортной деятельностью
	- по вопросам, связанным с защитой прав потребителей и санитарно-эпидемиологическим благополучием населения
	- по вопросам, связанным с выполнением требований пожарной безопасности на объектах отдыха и оздоровления детей
	- по вопросам, связанным с трудовой деятельностью
	- другое (указать)
______________________________ 1 для сведения, заполняется на усмотрение заявителя 2 даты проверок, плановая/внеплановая, наличие предписаний, количество, даты устранения нарушений
2. Сведения о предоставляемых организацией отдыха детей и их оздоровления услугах по организации отдыха и оздоровления детей, в том числе по размещению, проживанию, питанию детей
2.1.	Режим работы (сезонный/круглогодичный)
2.2.	Возрастная категория детей, принимаемых в организацию отдыха детей и их оздоровления
2.3.	Количество смен
2.4.	Длительность смен
2.5.	Даты смен и загрузка по сменам (количество детей и примерный график) работы:
	в период летних школьных каникул:
	- 1-я смена
	- 2-я смена
	- 3-я смена
	- 4-я смена
	- в период весенних школьных каникул
	- в период осенних школьных каникул
	- в период зимних школьных каникул
	- в межканикулярный период (в т.ч. слеты, соревнования и др.)
2.6.	Информация об организации проживания и размещения детей:
	- деревянное или каменное исполнение, количество этажей, количество комнат (номеров) на этаже
	- количество человек в комнате (номере)
	- наличие санузла и/или душа (ванной) в номере (на этаже)
	- наличие централизованного водоснабжения в номере (на этаже)
2.7.	Информация об организации питания детей:
	- кратность питания
	- количество посадочных мест в столовой (количество смен)
	- наличие диетического питания (по медицинским показаниям)
3. Обеспеченность объектами культурно-массового назначения и физкультурно-оздоровительными сооружениями
	- наличие кинозала (количество мест)
	- наличие библиотеки (количество мест в читальном зале)
	- наличие игровых комнат, помещений для работы кружков (указать какие и их количество)
	- наличие актового зала (крытой эстрады), количество посадочных мест
	- наличие летней эстрады (открытой площадки)
	- наличие аттракционов (указать какие и количество)
	- наличие необходимой литературы, игр, инвентаря, оборудования, снаряжения для организации досуга в соответствии с возрастом детей и подростков, в том числе компьютерной техники
	- наличие спортивных площадок для волейбола, баскетбола, бадминтона, настольного тенниса, прыжков в длину, высоту и другие (указать какие и количество)
	- наличие беговых дорожек (лыжных трасс в зимний период)
	- наличие футбольного поля (катка в зимний период)
	- наличие оборудованного места для купания (пляжа), в том числе его удаленность от территории лагеря (бассейн, пруд, река, озеро и др.)
4. Информация об обеспечении в организации отдыха детей и их оздоровления доступности услуг для детей-инвалидов и детей с ограниченными возможностями здоровья 1
4.1.	Доступность инфраструктуры организации для лиц с ограниченными возможностями в том числе 2:
	территория
	здания и сооружения
	водные объекты
	автотранспорт
4.2.	Наличие профильных групп для детей-инвалидов (по слуху; по зрению; с нарушениями опорно-двигательного аппарата; с задержкой умственного развития) с учетом их особых потребностей:
	количество групп (с указанием профиля)
4.3.	Наличие квалифицированных специалистов по работе с детьми-инвалидами (по слуху; по зрению; с нарушениями опорно-двигательного аппарата; с задержкой умственного развития) с учетом особых потребностей детей-инвалидов:
	численность
	профиль работы (направление)
4.4.	Наличие возможности организации совместного отдыха детей-инвалидов и их родителей
4.5.	Доступность информации (наличие специализированной литературы для слабовидящих, наличие сурдопереводчиков для слабослышащих) и др.
4.6.	Наличие условий для хранения лекарственных препаратов для медицинского применения и специализированных продуктов питания, передаваемых родителями (законными представителями) ребенка, нуждающегося в необходимости соблюдения назначенного лечащим врачом ребенка 3
______________________________ 1 Под особыми потребностями инвалидов понимаются потребности: детей-инвалидов по зрению, детей-инвалидов по слуху, детей-инвалидов не способных контролировать свое поведение, детей-инвалидов требующих постоянного постороннего ухода, детей-инвалидов требующих специального сопровождения в общественных местах, а также потребности девочек-инвалидов. 2 Степени доступности объекта определяются по следующим критериям: доступен полностью, частично доступен, условно доступен: доступными полностью должны признаваться объекты и услуги, полностью приспособленные к особым потребностям инвалидов и других маломобильных групп населения; частично доступными признаются объекты и услуги, частично приспособленные к особым потребностям инвалидов и других маломобильных групп населения; условно доступными признаются объекты и услуги, полностью не приспособленные к особым потребностям инвалидов и других маломобильных групп населения 3 данный раздел заполняется в случае приема данной категории детей в организацию отдыха детей и их оздоровления
5.	Стоимость предоставляемых услуг (в руб.)
			Предыдущий год					Текущий год
5.1.	Стоимость путевки
5.2.	Стоимость койко-дня
5.3.	Стоимость питания в день
6. *	Профиль организации (указать)
7.*	Медицинские услуги и процедуры (указать какие)

Руководитель организации ________________  ______________________________

                             (подпись)                  (Ф.И.О.)

М.П. (при наличии)

______________________________

* Разделы   6  и  7   заполняются   санаторно-оздоровительными   лагерями

круглогодичного    функционирования,   лагерями,   организация    которых

осуществляется на базе санаториев-профилакториев, пансионатов с лечением,

учреждений санаторного типа.

Примечание:

     Ответы  на  вопросы,  требующие  ответа "да" или "нет" , заполняются

соответственно "+" или "-".

     Заполняется  каждая  позиция.  Соблюдать  нумерацию.  Не разрешается

исключать  наименования  подкритериев  или  заменять  их  на  другие. При

изменении любого показателя в таблице форма заполняется заново.