Приложение. Отчет о целевом использовании единовременной финансовой помощи при государственной регистрации

Приложение
к Договору
от _______________ N _____

                                    ОТЧЕТ

              о целевом использовании единовременной финансовой

                    помощи при государственной регистрации

N п/п	Планируемые расходы единовременной финансовой помощи при государственной регистрации							Фактический расход			Наименование документа подтверждающего фактические расходы, N и дата
	Наименование товара, работ, услуг				Сумма, рублей			Наименование товара, работ, услуг	Сумма, рублей
1.
2.
3.
...
	Итого:
				/						/
(подпись)						(расшифровка подписи)
"__"__________ 20__ г.
Документы в количестве __________ принял (копии изготовил)
Специалист ОЗН _______________________________ города (района)
		/								/
(подпись)							(расшифровка подписи)
"__" __________ 20__ г.